自願醫保全數保障計劃越戰越強 保單年度賠償上限屢創新高
政府去年推出自願醫保,為標準計劃設定劃一的條款,增加市場透明度。但自願醫保標準計劃只是醫保的最低要求 ... >>
以上產品資料並不包含完整的保單條款及保障、不保事項及主要產品風險詳情。請參閱相關產品小冊子及保單條款以了解產品詳情、不保事項及主要產品風險。
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相關文件*受條款及細則約束,請參考有關宣傳單張、產品小冊子及保單條款。 **申請人只可就實際已繳保費申請稅務扣除。詳情請參閱香港稅務局網站(www.ird.gov.hk) 。 ***易衛您醫療計劃由富衛人壽保險(百慕達)有限公司(於百慕達註冊成立之有限責任公司)(「富衛」)承保。
^全額支付是指於餘下的扣除自付費(如有)後的合資格費用的實際金額,並受每年保障限額、終身保障限額及其他條件所規限。 精神科治療及醫療裝置並不包括在內。有關其他條款、細則、不受保項目及限制之詳情,請參閱保單合約。
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條款及細則
*全額支付是指扣除每年自付費(如有)後的合資格費用及其他費用,受每年保障限額、終身保障限額、及其他相關條件所限。有關索償需符合醫療所需、費用亦要合理。 上述各項產品特點之詳細條款及細則,請參閱産品册子。
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* 受條款及細則約束,請參考滙豐網站上的保單條款及產品冊子。
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雖然醫療保險與危疾保險都為您的健康提供保障,但它們的性質顯然不同。
醫療保險又稱住院保險,主要為應付受保人進院後的醫療開支,部分產品亦保障指定的門診手術。醫療保險的索償是以實報實銷形式進行,但有關醫療開支需符合「醫療所需」的原則。
而危疾保險方面,只要受保人患上指定疾病,並符合保單對該疾病的定義,就可以一筆過形式得到賠償,一般而言,保險公司不會限制賠償金額的用途。
傳統醫保產品以各類細項來劃分賠償上限,例如病房費、手術費、雜費等等。當某細項的醫療開支高於上限時,便透過額外醫療保障﹙SMM,如有,及於計算共同保險後﹚來索償餘額。若仍有超額,受保人便需要自付醫療開支。
而「全數賠償」的醫療保險產品,一般不會為各個細項設賠償上限,只要醫療開支不超越每保單年度、每傷病、或終身的賠償上限,便可索償。但有關醫療開支需符合「醫療所需」和「合理及慣常」的原則。