【智慧齒價錢2022】發炎同牙肉腫點算好?是否一定要剝?

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10Life團隊

2022年8月12日
剝智慧齒痛唔痛?會否發燒及牙肉腫?
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2022年8月12日

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上文提及過洗牙價錢及過程,其實香港人其中一個常遇到的牙齒健康問題就是智慧齒橫生或斜生(統稱阻生),亦即是「唔夠位生」,導致蛀牙或其他問題而需要「剝牙」。不過究竟剝智慧齒價錢多少?是否一定會發炎?手術後如何護理?

1. 智慧齒阻生的原因


智慧齒一般在17至25歲長出,是恆齒的第三大臼齒。智慧齒共有四顆,分別在口腔上下頜的末端。現代人的頜骨較短,通常智慧齒沒有足夠空間長出,以致斜生或橫生,甚至完全埋藏在頜骨內。亦有些人的智慧齒能夠正常長出,便毋須一定要動手術拔除。

2. 智慧齒阻生帶來的後果


由於智慧齒的牙冠與覆蓋它的牙齦之間可積藏食物渣滓和細菌,牙周組織就容易發炎。而牙齒咬合時往往弄傷發炎的牙齦,以致冠周炎難以痊癒。智慧齒冠周炎一般在下頜的智慧齒發生。

冠周炎徵狀包括:
臉頰腫脹
張口困難
吞嚥時感到疼痛
頜下淋巴腫脹
發燒
口臭

阻生智慧齒與相鄰牙齒之間的地方難以清潔,牙菌膜積聚就容易引致智慧齒及相鄰的牙齒蛀牙。此外,牙周組織發炎及智慧齒阻生都會對相鄰的牙齒造成壓力,使相鄰牙齒的牙根萎縮。嚴重情況更會引起病變,例如囊腫。

3. 剝智慧齒有甚麼考慮?


如果能夠保持理想的口腔衛生,或智慧齒完全給埋在牙槽骨內並沒長出,又或阻生的智慧齒沒引起不適,就可以觀察情況及作定期檢查以防病變。如果「阻生智慧齒」反覆出現以下不適或引起嚴重問題,就可能要把它拔掉:

  • 覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎,引致復發性「智慧齒冠周炎」
  • 曾患嚴重「智慧齒冠周炎」
  • 智慧齒嚴重蛀壞、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍有病徵出現
  • 「阻生智慧齒」引致鄰牙的牙根萎縮
  • 包裹智慧齒的牙囊腫脹並可能破壞頜骨組織,如發現這些徵狀,必須把腫囊及「阻生智慧齒」一併除去。

4. 剝「阻生智慧齒」過程


有些情況,智慧齒的牙根是位於頜骨深處,並接近主要神經線,拔牙手術就可能對神經組織造成傷害,引致口部麻痺並失去感覺。因此要按臨床情況、牙科醫生的診斷、病人的意願,並要平衡拔牙的益處和風險,才決定是否拔除或何時拔除「阻生智慧齒」。

手術一般會在局部麻醉情況下進行,有時可能會在全身麻醉或施以鎮靜劑的情況下進行。正常情況下,拔牙過程是無痛的。

手術過程是如何主要分5個步驟:
1.切開牙肉
2.移去包裹牙齒的牙槽骨
3.視乎情況把牙齒分割為幾個部份才予以拔除
4.清潔牙槽
5.縫合傷口及確保傷口止血

患者該在手術後約一星期到牙醫診所覆診,以檢查傷口癒合的進展。如果所用的縫合線是可以自動溶解的,牙科醫生就不需拆線;若否,牙科醫生會把縫合線移除,讓傷口繼續癒合。一般來說,傷口會在約兩星期內癒合。

5. 手術前後有甚麼事情要注意?


拔除「阻生智慧齒」後要注意以下事項以免傷口再次流血:

手術當天 手術後翌日
  • 避免觸碰傷口及漱口,亦不宜刷牙;
  • 宜吃較軟的食物及用另一邊牙齒咀嚼;
  • 避免從事粗重工作或進行劇烈運動;
  • 切勿吸煙或喝含酒精的飲料
  • 可如常刷牙及用兩邊牙齒咀嚼

6. 如何紓緩拔除「阻生智慧齒」後的不適


手術後,傷口疼痛、面部腫脹、張口困難等,都是常見的現象,當天可用冰敷臉以減輕臉部腫脹。到翌日,可用暖毛巾熱敷腫脹的位置以紓緩不適,並保持口腔衛生,以防傷口受感染。

手術後三、四天可進食較軟的食物,如果傷口痛,可按醫生指示服用止痛藥。在正常情況下,有關的不適都會於手術一星期後慢慢消退,期間如有問題可詢問牙科醫生。

7. 智慧齒價錢比較


拔除「阻生智慧齒」費用不菲,包括牙醫首次診症費用、X光判斷智慧齒與神經線的距離、拔除費用等等,而有關拔除費用牽涉手術複雜程度、是否需要牙醫開刀、是否需要專科牙醫拔除等等。10Life向本港3間私家醫院牙科服務價錢作出查詢,供讀者參考。

私營醫療機構 剝智慧齒價錢(一顆) 其他費用
養和牙科中心 $8,000 - $20,000 首次診症:
$1,500至$2,500
X光:
$700
荃灣港安醫院 普通拔除:
$2,000 – $3,000
複雜手術:
$4,500 - $6,500
檢查費:
$200 - $600
X光:
$400
仁安醫院 普通拔除:
$1,500 – $2,500
複雜手術:
$10,000起
首次診症:
$600 - $800
專科檢查費:
$1,500 – $2,000
X光:
$600

8. 保險包唔包剝智慧齒?


洗牙相似的是,大部份醫療保險都會將牙齒相關治療項目列入不保事項,除非投保人有購買針對牙科的附加保障或保險,不過有機會列明開支上限,個別亦設有自付額,詳情可以向10Life保險顧問查詢。

註:
1.資料來源:衛生署
2. 本文最後更新日期:2022年8月8日。

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