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自願醫保 VHIS
醫療保險
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身故賠 $5,000!?盤點自願醫保標準計劃的其他保障
2019-04-16
5分鐘閱讀

每間保險公司推出的自願醫保「標準計劃」都差不多,分別就只在於保費?其實,食物及衛生局容許保險公司為「標準計劃」訂立不多於10%精算價值的「其他保障」,內容可以是人壽、住院現金等等。但由於金額不多,相關的保障會否成為雞肋,食之無味,棄之可惜?!當中有多少真係幫到手?10Life現為大家盤點各大保險公司自願醫保「標準計劃」下的其他保障。
身故保障
不少保險公司為「標準計劃」提供了「身故保障」,如果受保人身故,受益人可獲得一筆過現金。不過,自願醫保始終是醫療為主,大多數保險公司所提供的身故保障並不高,只有一萬元或以下。
部分保險公司提供「意外身故」保障,讀者應留意,「意外身故」的定義較「身故」嚴謹,受保人必須是因為不能預期的意外而死亡方可獲賠——如車禍、高空擲物等等。假如受保人因病或死於自然,「意外身故保障」是不會賠償的。
各大保險公司「標準計劃」的身故保障可見下表:
保險公司 | 身故 保障 | 意外 身故保障 | 器官捐贈者 額外身故津貼 |
富通保險 | $100,000 | $100,000 | |
宏利人壽保險 (國際 ) | $10,000 | $10,000 | |
香港永明金融 | $10,000 | ||
中銀集團人壽 | $5,000 | ||
萬通保險國際 | $5,000 | ||
富衛人壽保險(百慕達) | $10,000 | $10,000 | |
友邦保險(國際) | $8,800 | ||
安盛金融 | $10,000 | ||
安盛保險(百慕達) | $10,000 | ||
中國人壽保險 (海外) | $10,000 | ||
安達人壽保險 | $10,000 | ||
保誠保險有限公司 | $8,000 | ||
中國太平保險 | $100,000 |
醫療疏忽引致身故/完全永久傷殘/手術
另一樣保險公司所提供的其他保障是「醫療疏忽」。不過,要獲賠並非易事,受保人普遍要符合以下條件:
- 因「醫療疏忽」導致死亡、完全及永久傷殘、手術;
- 相關疏忽和責任要經由有關醫院向公眾承認,並由有關政府機關,法院,驗屍官的研訊核實和確認;
- 死亡、完全及永久傷殘、手術必須在醫療事故30天後發生
值得一提的是,在2017年,公立醫院中就有101宗醫療事故投訴,但被裁定成立或部分成立的個案就只有19宗,當中大多數的醫療疏忽又並非導致當事人死亡以及永久傷殘。所以能動用到這個條款的機會並不高。
以下為各保險公司為「標準計劃」對「醫療疏忽」的保障:
保險公司 | 醫療疏忽導致 完全及永久傷殘賠償 | 醫療疏忽導致 身故賠償 | 醫療疏忽導致 手術保障 |
富通 | $100,000 | $100,000 | |
宏利 | $100,000 | ||
香港永明金融 | $80,000 | $80,000 | |
中銀集團人壽 | $100,000 | ||
萬通保險國際 | $150,000 | $150,000 |
現金保障
相比起上述兩項,「現金保障」是一項較為用得到的其他保障。只要受保人符合指定條件,如住院、進行日間手術、或確診失去自理能力,便可獲得不限用途的現金賠償。
不過,金額是否足夠就是另一回事,就以保泰人壽的「完全及永久失去自理能力入息保障」為例,保障金額僅為每周$500(最多52周),而且,受保人要先連續六個月「完全及永久失去自理能力」才可索償;可見金額或僅能當心意性質,未必可解決受保人的燃眉之急。
另一個頗有創意的保障有「第二索償現金津貼」,意思指,如受保人先向其他保單索償,若有餘額,才向該保險公司索償(由於此乃第二次,索償金額通常會較少),受保人便可獲發「第二索償現金津貼」:
詳細現金保障,可見下表﹕
保險公司 | 住院現金 | 日間 手術現金 | 完全及永久 失去自理能力 入息保障 | 第二索償 現金津貼 |
中國太平保險 | 每保單年期 每日$500 ﹙最多30日﹚ | |||
藍十字(亞太) | 每保單年期 每日$400 ﹙最多10日﹚ | |||
宏利人壽保險 (國際 ) | 每日$150 ﹙最多180日﹚ | |||
香港永明金融 | $1,000 | |||
中銀集團人壽 | 每日$200 ﹙最多90日﹚ | |||
三井住友 海上火災保險 (香港) | $1,000 | $1,000 | ||
保泰人壽保險 | 每周$500 ﹙最多52 周﹚ |
說到底,自願醫保「標準計劃」的其他保障只能佔10%精算價值,保障金額並不高,所以不會成為比較標準計劃的決定性因素,反而有點像點綴性質。各保險公司的「標準計劃」產品的條款因受規範而十分相似,分野主要在於訂價,但買保險始終以保障為重,消費者如可多付一點保費,考慮「靈活計劃」或其他醫保產品,市場並不乏選擇,保障可望提升更多。
10Life亦比較了香港市場數十個大眾醫療保險產品,詳見10Life 網站內的大眾醫療保險《產品解碼》。
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