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【醫生睇保險】癌症條款解碼
近日熱話 -- 事主買危疾保險供款16年，但後來患大腸癌卻遭保險公司拒絕賠償，原因是事主被診斷的疾病不屬於條款賠償範圍內。
想避免爭議，買保險前應先清楚了解保單條款。以下是市面上兩個危疾保險計劃條款中針對癌症定義，大家又覺得哪個對消費者較有利?
作為普通市民，沒有醫學位，想理解上述充斥醫學名詞的條款，並不容易。所以，10Life 諮詢了醫生顧問的意見:
醫生顧問針對 保險計劃1 - 癌症定義 的意見：
此定義包括不少含糊及主觀的字眼，造成可被爭議或不受保的情況有機會較多。例如：
- 要求「主要的介入性治療或大型手術被認為是必要的，或已進行紓緩治療」可能增添索償的難度
- 「交界性腫瘤」、「低惡性腫瘤」或「非致命的癌症」等字眼，沒有客觀的醫學定義，讓保險公司有詮釋空間
醫生顧問針對 保險計劃2 - 癌症定義 的意見：
與保險計劃1相比，保險計劃2的含糊及主觀字眼較少。但是，保險計劃2只賠償第三期(或以上)的慢性淋巴球白血病。這是個相當高的要求。而保險計劃1會賠償第二期(或以上)的慢性淋巴球白血病。
醫生顧問總結：鑑於以上弊端，兩個計劃條款的癌症定義都有改進空間。若要二選一，醫生選擇了保險計劃2，因為這個定義相對客觀，往後索償時可爭議的空間可能較少。
10Life 知道，要顧客理解這麼繁複的保險條款，確實不合情理。所以，10Life 的資深精算師、保險產品專家、醫生顧問會為您細閱保險條款，為保險產品評分，以最簡單易明的方式令您明白產品的優劣。
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