什么是心房颤动？有何症状？了解其症状、诊断与治疗方法

心跳不规律、时快时慢，也许不是“压力大”那么简单——这可能是心房颤动的警告。心房颤动（房颤）是打工人常见的心律失常之一，并有可能引发血栓、中风等严重并发症。不仅中老年人要留意，甚至连初生婴儿也可能出现心律问题。有些宝宝一出生就被发现有心律不齐或结构性心脏问题，但是大部分情况下，病情会随着孩子成长逐渐好转，不过也有因此症状而被保险公司拒保的案例。本文将深入解析心房颤动的种类、症状、并发症风险、诊断方法与治疗手段，帮助大家及早识别风险，掌握预防与处理之道。

心房颤动是一种常见的心律不整情况，表现为心房收缩快速而不规则，心跳仿佛“颤抖”，影响心脏有效泵血功能，甚至引发血栓、中风等严重并发症。

根据发作持续时间及是否可恢复正常心律，心房颤动可分为三类：

阵发性心房颤动

• 发作时间短，通常不超过7天，大多数在24小时内自行恢复
• 常见症状：心悸、气促、胸闷
• 虽然短暂但可能反复发生，并增加中风风险

持续性心房颤动

• 发作超过7天，通常需要药物或电复律治疗来恢复正常心律
• 若未及时处理，可能导致心功能逐步下降

永久性心房颤动

• 心律异常持续超过一年，难以恢复至正常节律
• 长期房颤可能改变心脏结构，增加治疗难度

心房颤动症状因人而异，有时甚至毫无征兆，但常见症状包括：

• 心悸（心跳异常快速或不规律）
• 胸闷
• 气促或呼吸困难
• 头晕或昏厥
• 容易疲倦
• 运动耐力下降
• 说话不清或四肢乏力（如果已引起中风）

虽然心房颤动是打工人常见的心律失常之一，但如果未及时治疗，可能会引发以下严重并发症：

• 缺血性中风（心房内血栓脱落并堵塞脑部血管）
• 心力衰竭
• 心脏病发作
• 认知功能下降
• 死亡风险增加

医生通常会透过以下检查方式判断是否患有心房颤动：

• 静态心电图（ECG）
• 24小时或更长时间的动态心电图（Holter）
• 心脏超声波
• 血液检查（排查甲亢、高血脂等潜在原因）

注意：由于心房颤动可能是间歇性发生，单次心电图可能无法捕捉异常，需多次追踪或使用可穿戴心律侦测器检测。

心房颤动并不容易完全“根治”，但通过合适治疗可以有效控制心律，降低并发症风险。

药物治疗

β阻滞剂，控制心率

抗心律失常药物，调整心律

抗凝治疗，预防血栓形成及中风

心脏复律治疗

透过药物或电击使心律恢复正常

适用于持续性或急性房颤患者

手术或导管术

初期患者一般会使用药物治疗，或尝试通过药物或电流复律的方式来恢复正常心律。若药物效果不理想，医生可能会建议进行心脏导管消融术。常见的治疗方式包括射频消融、冷冻球囊消融及脉冲场消融等。

其中，脉冲场消融术是目前较新的技术，利用高压电场在极短时间内对心肌细胞造成不可逆电穿孔，从而精准破坏异常传导路径，同时对周围组织损伤小、并发症风险低。整个手术时间约为1.5小时，成功率约为81%，且复发率较低，特别适用于药物控制效果不佳或症状明显的患者。

目前香港仅有少数私家及公立医院提供此项技术，其中私家医院如嘉诺撒医院香港亚洲心脏中心已率先引入。

预防心房颤动，需从生活习惯着手：

1. 维持均衡饮食：以少油、少盐、低糖的饮食为主，多吃蔬果、全谷类、优质蛋白，有助控制血压、血糖和血脂，保护心脏。
2. 控制体重：可减轻心脏负担，预防高血压、高血糖和高胆固醇，从而降低心房颤动风险。
3. 保持心情平稳，减压防焦虑：长期情绪紧张易诱发心律不齐。可透过深呼吸、运动、与人倾诉等方式舒缓压力。
4. 戒烟、戒酒：烟草和酒精都会损害心脏功能，增加房颤风险。建议全面戒烟，限制饮酒量。
5. 规律进行带氧运动：每周进行至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳、太极等，有助提升心肺功能、稳定心律。
6. 避免乱用含兴奋成分的感冒或止咳药：感冒或止咳药中某些成分会诱发心跳加快，服用前应咨询医生，避免自行乱吃药。

不少人以为心房颤动只是“小毛病”，但实际上它可能是潜藏风险的“隐形杀手”。当药物治疗无效时，医生可能建议患者接受心脏导管消融术。然而，无论是在公立医院或私家医院，该项治疗通常属于自费项目，费用不菲。

若事前已配置合适的医疗保险，便可大大减轻经济负担。自愿医疗保险计划（VHIS）不仅提供实报实销的住院保障，还可享有税务扣减优惠，全面兼顾健康保障与财务安排。

如想了解哪款自愿医保计划最切合个人需要，欢迎来香港向 10Life 持牌保险顾问咨询，获取中立、专业的建议，作出更安心的保障选择。

相关文章：

什么是鼻窦炎？了解鼻窦炎症状，成因，种类与治疗方法

什么是气管敏感？了解气管敏感症状，诊断与治疗方法

参考资料：

1. 港安医院. 心房颤动是什么？了解心房颤动原因、症状及其治疗方法
2. 东网. 本港引入新技术治疗心房颤动　手术时间减半