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家居與生活

【家傭保險邊間好2022】法例規定必買?一次過比較門診、醫療保障

2022-09-01 15分鐘閱讀

香港有逾一成住戶有僱用家庭傭工,其中有逾9成為外籍家傭。一份適合的家傭保險,除了滿足法例要求的基本勞保外,更可以有效分擔僱主的相關法律責任,例如減輕僱主因外傭醫療、個人意外等而產生的財務負擔,甚至為僱主或外傭財務損失等作出賠償。

10Life從基本保障、門診及住院醫療保障、財務損失及第三者保障等其他保障,合共3大方向入手,為讀者剖析市面上8款熱門家傭保險,包括世聯持家樂 - 計劃 III、藍十字家傭至專寶 - 計劃C藍鑽石、富衛家傭全保計劃、滙豐超卓家傭綜合保險 - 全面計劃、保誠僱傭寶 - 綜合計劃 附加危疾醫療保障、昆士蘭家傭全險 - 所有保障項目、東京海上火災保險家庭僱傭保險,以及蘇黎世傭易保。

家傭保險涵蓋3大範疇 分擔僱主財務及法律風險

《僱員補償條例》訂明,僱主要為家傭投保不少於1億港元保額的僱員補償保險(或稱勞保),假如聘請的是外傭,根據入境事務處標準僱傭合約,外傭受僱期內生病或受傷,不論是否與工作有關,僱主亦須為其提供免費醫療,意味若僱主沒為外傭投保的話,就須一力承擔其醫療費用。

根據保監局,家傭保險主要涵蓋3大保障範圍,第一是法定的僱員補償保險(或稱勞保),第二是一系列醫療保障,例如門診、住院、物理治療、跌打和牙科等,視乎個別產品,最後是保障就外傭欺詐、不誠實行為及個人責任等而導致僱主的損失。

表1:比較8款家傭保險基本勞工、門診及住院醫療等保障(港元)

家傭保險
人身意外
(每年)
遣送費用
(每年)
門診醫療費用
(每年)
門診醫療費用
(每次)
外科手術及住院費用
(每年)
住院費開銷
(每天)
人身意外
(每年)
$150,000
遣送費用
(每年)
$20,000
門診醫療費用
(每年)
25次1
門診醫療費用
(每次)
不適用
外科手術及住院費用
(每年)
$20,000
住院費開銷
(每天)
$300
人身意外
(每年)
$150,000
遣送費用
(每年)
$20,000
門診醫療費用
(每年)
$3,0002
門診醫療費用
(每次)
$200
外科手術及住院費用
(每年)
$20,000
住院費開銷
(每天)
$600
人身意外
(每年)
$120,000
遣送費用
(每年)
$25,000
門診醫療費用
(每年)
$4,0003
門診醫療費用
(每次)
$200
外科手術及住院費用
(每年)
$30,000
住院費開銷
(每天)
$350
人身意外
(每年)
$100,0004
遣送費用
(每年)
$20,000
門診醫療費用
(每年)
$3,0005
門診醫療費用
(每次)
$300
外科手術及住院費用
(每年)
$35,0006
住院費開銷
(每天)
$300
人身意外
(每年)
$200,000
遣送費用
(每年)
$30,000
門診醫療費用
(每年)
$4,0007
門診醫療費用
(每次)
$210
外科手術及住院費用
(每年)
$150,000
住院費開銷
(每天)
不適用
人身意外
(每年)
$200,000
遣送費用
(每年)
$20,000
門診醫療費用
(每年)
$4,0008
門診醫療費用
(每次)
$200
外科手術及住院費用
(每年)
$30,000
住院費開銷
(每天)
$300
人身意外
(每年)
$100,000
遣送費用
(每年)
$20,000
門診醫療費用
(每年)
$3,0009
門診醫療費用
(每次)
$200
外科手術及住院費用
(每年)
$30,000
住院費開銷
(每天)
$300
家傭保險
人身意外
(每年)
$100,000
遣送費用
(每年)
$10,000
門診醫療費用
(每年)
20次10,11
門診醫療費用
(每次)
不適用
外科手術及住院費用
(每年)
$80,000
住院費開銷
(每天)
$300
註:
1. 家傭於指定之網絡醫生享用網絡門診服務 a. 免費普通科門診服務及3日基本藥物 b. 專科門診服務及3日基本藥物,自付費港幣230元(需經網絡醫生轉介) c. 物理治療,自付費港幣150元(需經網絡醫生轉介) 保障家傭因急症到醫院診治的緊急門診醫療費用 (每次最高賠償額港幣150元,最多每年2次) 網絡門診服務項目a, b及c只限每日一次。所有非由指定之網絡醫生提供的門診服務將不受保障。
2. 醫療診症的費用、經由合法來源而得的處方藥物的收費、經醫生建議而引致的任何化驗測試及X光診斷的費用。
3. 因意外受傷/ 生病而需接受註冊醫生診治之治療費用。
4. 因行劫導致身亡/ 損傷賠償$200,000。
5. 家傭身體受傷或不適而需接受門診而實際產生的必要及合理開支。
6. 自付額為每宗入院索償的最初300港元;每項手術上限最多16,000港元。
7. 補償家庭傭工因意外受傷或疾病所引致的門診費用(包括專科醫生、物理治療師及脊椎治療師費用)及/ 或跌打醫師治療費用。
8. 因生病或身體受傷須接受註冊醫生診治。
9. 意外事故導致身體受傷或生病所產生的醫療費用。
10. 家庭僱傭於普通科醫生門診診所由普通科醫生診治的醫療費用。
11. 假如是非網絡醫生,每年保障限額為3,000港元,每天每次上限為200港元。

從表1可見,就僱員補償而言,今次比較的8款家傭保險均按照法例要求,就每宗事故劃一賠償不少於1億港元,而人身意外賠償則是保誠和昆士蘭最多(200,000港元),其餘則介乎100,000港元至150,000港元,保障細項包括意外死亡、永久傷殘、雙目失明。

入境事務處標準僱傭合約亦規定,假如外傭死亡,僱主須負責支付將外傭遺體及個人物品運返其原居地的費用,今次比較產品中,遺送費用介乎10,000港元至30,000港元。此外,若果註冊醫生認定該外傭不適宜繼續工作,有關遺送費用亦適合。

門診賠償設不同賠償機制

家傭保險在門診費用上,主要分作兩種賠償機制,其中一種是分別就每年門診醫療費用及每次門診醫療費用設有上限。以滙豐為例,每次的門診醫療費用上限為300港元,屬今次比較產品中最高,每年門診醫療費用上限3,000港元。假設每次門診收費300元,相當於家傭一年可看10次私家門診。

根據香港醫學會2019年公布的私家醫生醫療收費調查,普通科醫生一般收費中位數為300元;如果僱主選擇其他計劃,例如每次診症賠償200港元,便需自付100港元(300港元 - 200港元 = 100港元)。

另一種賠償機制則如世聯或蘇黎世般,沒有就每年門診醫療費用、每次門診醫療費用設有上限,唯一的限制是每年看門診次數。世聯可享用每年最多25次門診保障,惟限於指定網絡醫生。至於蘇黎世則可享用每年最多20次門診保障,同樣只限指定網絡醫生;假如想享用非指定網絡醫生,每年門診醫療費用上限為3,000港元,每次門診費用上限則為200港元。

住院費用最多賠15萬港元 每天開銷不設限

除了門診,住院費用保障亦不可輕視。不過大部份家傭保險保障上都杯水車薪。保誠保障上明顯針對須住院的「大病」,雖然每年保費為今次比較產品中最貴,但每年外科手術及住院費用上限亦明顯跑出,達到150,000港元,而且不會就每日住院費開銷設限。假如僱主想重點針對外傭在住院上的保障,這款產品在今次比較產品中最佳。

排第二的蘇黎世每年外科手術及住院費用上限為80,000港元,每天住院費開銷上限300港元;排第三的已經是保障35,000港元的滙豐,每天住院費開銷上限300港元;其餘產品的每年外科手術及住院費用上限則為20,000港元至30,000港元,每天住院費開銷上限介乎300港元至600港元。

部分家傭保險除了住房費外,外科手術等細項一般亦設每次費用上限,包括世聯持家樂 - 計劃 III、富衛家傭全保計劃、東京海上火災保險家庭僱傭保險,以及蘇黎世傭易保,均就每宗手術費用設有上限,世聯上限為20,000港元,其餘3個計劃為15,000港元。至於其他家傭保險會就外科醫生費用、麻醉費用及手術室費用進一步設上限。

不少人對外傭享用香港公立醫院服務的收費有疑問。事實上,只要持有根據《人事登記條例》所發香港身份證的外傭屬「符合資格人士」,在享用香港公立醫院服務時,只需繳付與本地居民相同的費用。根據醫管局,療養 / 復康、護養及精神科病床的住院費用為每天100港元,急症病床則收取入院費75港元和每天120港元的住院費用。

表2:比較8款家傭保險其他保障及保費(港元)

家傭保險
家傭誠信保障
(每年)
公眾責任或個人責任
(每年)
1年保費
2年保費
網上投保
家傭誠信保障
(每年)
$6,000
公眾責任或個人責任
(每年)
$100,000
(自付費:500)1
1年保費
$893
2年保費
$1,605
網上投保
家傭誠信保障
(每年)
$6,000
公眾責任或個人責任
(每年)
$200,000
(自付費:500)2
1年保費
$1,130
2年保費
$2,034
網上投保
家傭誠信保障
(每年)
$5,000
公眾責任或個人責任
(每年)
不適用
1年保費
$680
2年保費
$1,292
網上投保
家傭誠信保障
(每年)
$12,000
公眾責任或個人責任
(每年)
$200,000
(自付費:500)3
1年保費
$980#
2年保費
$1,764#
網上投保
家傭誠信保障
(每年)
$6,000
公眾責任或個人責任
(每年)
$100,000
1年保費
$1,265
2年保費
$2,283
網上投保
家傭誠信保障
(每年)
$3,000
公眾責任或個人責任
(每年)
$500,000
1年保費
$751
2年保費
$1,351
網上投保
家傭誠信保障
(每年)
$5,000
公眾責任或個人責任
(每年)
不適用
1年保費
$651
2年保費
$1,171
網上投保
家傭保險
家傭誠信保障
(每年)
$10,000
公眾責任或個人責任
(每年)
$100,000
1年保費
$946
2年保費
$1,798
網上投保
註:
1. 對第三者財物設有500港元自付費。
2. 因家傭疏忽所牽涉的第三者法律責任設500港元自付費。
3. 自付額為每次第三者財物損毀索償最初的500港元。
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第三者責任最多賠50萬港元

外傭因為疏忽而導致他人受傷的情況時有發生,例如抹窗時鋁窗脫飛落街、放狗時狗咬路人等,這些都牽涉到第三者的相關責任,而且索償金額難以估算,但並非所有家傭保險在這方面有相應的保障,例如富衛及東京海上火災保險便沒有公眾責任或個人責任保障,而昆士蘭則每年保障500,000港元最多,其餘則介乎100,000港元至200,000港元。值得注意的是,個別家居保都有為家傭責任提供保障。

工人姐姐不誠實最多賠1萬港元

除了疏忽,不時看到有工人姐姐涉欺詐或不誠實行為的新聞,導致僱主財務損失。家傭保險均有名為「家傭誠信」的保障,滙豐每年最多賠償12,000港元,為今次比較產品中最多,蘇黎世每年最多賠償10,000港元排第二,其餘產品則介乎3,000港元至6,000港元,至於相關定義上,舉例,滙豐寫明保障家傭做出欺詐或不誠實的行為引致僱主金錢損失,東京海上火災保險則保障家傭因欺詐或舞弊而對僱主造成的實際經濟損失。

外傭懷孕、欠僱主數都有得賠

另外,個別產品亦有一些獨特的保障,例如保誠設有家庭傭工分娩保障,假如外傭懷孕或在其產假的情況下未能完全履行職務,例如做粗重工作,而需要額外聘請外傭的話,保誠會一次性提供10,000港元津貼,作為額外聘請費用的補償;而購買了東京海上火災保險的話,若家傭向僱主借錢,並於離職後仍有貸款未能償還給僱主,僱主可獲就該貸款每年最多5,000港元的賠償。

滙豐則設有服務中斷津貼1,假若家傭因受傷或疾病而需住院,滙豐將賠償每日200港元現金津貼,每年最高6,000港元。若家傭不幸死亡,亦會賠償每日最高500港元的年假津貼,最多3日,以及每次1,000港元的創傷輔導賠償,最多3次,每年最高3,000港元2

最後,從上述比較可見,不同的家傭保險的側重點均不同,有的注重門診,有的注重住院醫療,有些甚至較注重第三者責任保障等,僱主為家傭投保前,宜仔細比較產品,從而揀出最合適的保險。

註:

  1. 受保外籍家庭傭工 ( 全面計劃 ) 在受保期間連續三日以上住院接受治療或手術,滙豐將支付投保人每日200港元的服務中斷津貼: 但須符合下列條件:
    i. 根據這項支付的最高金額為每名受保外籍家庭傭工每段受保期每年6,000港元。
    ii. 就相關受保外籍家庭傭工根據保單第二項作出了有效的索償。
    iii. 滙豐不承擔最初三日住院。
  2. 須符合下列條件:
    i. 就所述受保外籍家庭傭工而根據保單第六項「送返原居地費用」提出了有效的索償。 
    ii. 必須提交由投保人工作公司或機構發出的書面確認年假安排證據。
  3. 以上保費資料更新至 2022年8月31日,並未包括保險業監管局收取的保費徵費。
  4. 本文最後更新日期: 2022年8月31日。
10Life 編輯團隊

團隊成員由一群資料搜集員組成,主力保險相關資訊研究。

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