【荨麻疹】初期症状有哪些？ 需要就医吗？ 如何止痒？

春夏交替，气温忽冷忽热，突然皮肤瘙痒、冒出大片风疹块？这可能是“荨麻疹”在作怪。荨麻疹是一种常见的皮肤病，发作时令人痒感难耐。到底荨麻疹初期有哪些症状？需要去医院吗？又该如何止痒？本文将全面了解荨麻疹的原因、初期症状、治疗方法以及如何预防复发，助大家更好地识别和应对这类过敏反应。

荨麻疹（又称风疹块、风癞）是一种过敏性皮肤病，常表现为皮肤突然出现红色、肿胀、发痒的风团，大小不一，形状不规则，通常在24小时内自行消退。

急性荨麻疹

急性荨麻疹发作迅速，通常由药物、食物、昆虫叮咬或感染等外在刺激引发。大多数病例在数小时至数天内恢复，症状明确，容易追踪诱因并其后避免。

慢性荨麻疹

慢性荨麻疹反复发作超过6周以上，与免疫系统失衡、自身免疫疾病（如红斑狼疮、甲状腺问题）、或肠道微生态紊乱有关。治疗周期较长，有时需要数月甚至更久才能缓解。

诱发荨麻疹的原因众多，部分人可能一次就能明确诱发源，而有些人则需反复观察并记录。以下是几类较常见的触发原因：

• 食物过敏：如海鲜、坚果、鸡蛋、牛奶
• 药物反应：如布洛芬、阿司匹林、抗生素
• 昆虫叮咬或感染：如感冒、肺炎、幽门螺杆菌等
• 温度变化、阳光暴晒、剧烈运动、出汗
• 精神压力、情绪波动、荷尔蒙变化
• 自身免疫系统疾病或慢性炎症
• 肠道菌群失衡

荨麻疹的发作常常来得突然，有些人在毫无征兆的情况下，皮肤就开始发红、发痒，甚至伴随肿胀不适。但以下为荨麻疹初期的典型症状：

• 皮肤突然出现红色或肤色风团
• 风团大小不一，形状不规则
• 严重瘙痒，抓挠后病灶可扩散
• 皮肤表面微微肿起、发硬
• 一些患者伴随眼部、嘴唇肿胀（血管性水肿）
• 通常在数小时内自行消退

虽然大多数荨麻疹会在几小时内自行消退，但有时也可能是严重过敏反应的信号，不可忽视。如果出现以下情况，建议立即就医：

• 症状持续多天仍未缓解
• 出现喉咙紧缩、呼吸困难、舌头或嘴唇肿胀
• 怀疑因疫苗或药物引发严重过敏
• 荨麻疹反复发作，影响日常生活和睡眠
• 治疗后效果不明显，可能需要调整用药方案

及时就医可以有效避免病情恶化，保障自身健康。

荨麻疹虽常见，但发作时往往令人苦不堪言。要有效治疗，首先要判断是短期的急性发作，还是反复出现的慢性问题，然后再根据严重程度制定相应的处理方式。

急性荨麻疹：以快速缓解为主

对于急性荨麻疹，医生通常会建议使用一些常见的非处方抗过敏药，例如苯海拉明或氯雷他定。这些药物能减轻皮肤反应，缓解瘙痒和红疹。如果情况较严重，例如风团范围广、瘙痒剧烈或影响睡眠，医生可能会开具更强效的处方抗组胺药，甚至在短时间内配合口服类固醇以控制发炎反应。

慢性荨麻疹：需长期管理

慢性荨麻疹反复发作，往往与体内免疫系统失衡有关。此类病人除了使用常规抗组胺药外，还可能需要：

• 高剂量抗组胺药：长期调节过敏反应
• 口服类固醇药物：控制急性发作，但不建议长期使用
• 生物制剂：如抗IgE（免疫球蛋白E）药物，专门针对慢性难治性荨麻疹，能抑制免疫系统中异常活跃的细胞

除了药物治疗，荨麻疹发作时也应注意以下几点，有助于缓解不适并预防复发。

• 冷敷或用凉水冲洗患处：有助于缓解瘙痒和肿胀，尤其在症状初起时效果明显。
• 避免搔抓：搔抓会刺激皮肤释放更多组胺，导致风团扩大甚至引发感染，应尽量控制。
• 保持皮肤干爽，避免热水洗澡：热水会刺激皮肤，可能加重症状，建议用温水快速清洁。

荨麻疹结合以下日常护理措施，不仅能提升治疗效果，也有助于长期稳定控制病情：

• 避免摄入可疑致敏食物：如海鲜、坚果、乳制品等，建议记录饮食，找出可能的过敏源。
• 穿着宽松、透气衣物：减少摩擦与刺激，选择棉质衣物更为舒适。
• 远离已知诱因：如高温、强光、某些药物或接触性过敏源，尽量规避环境中的刺激因素。
• 保持规律作息与情绪稳定：良好的生活节奏和情绪管理有助于减轻免疫系统负担，降低复发风险。

荨麻疹不会传染。 它是由免疫系统异常反应引发的皮肤疾病，主要与过敏、体质及环境因素有关，而非病毒或细菌等病原体所致，因此不具有传染性。換句話說，即使与患者密切接触或共用物品，也不会被传染。

但需注意，某些感染（如感冒）可能诱发荨麻疹，此时传染的是感染本身，而非荨麻疹。如伴随发热等症状，应及时就医。

荨麻疹虽然常见，但在某些情况下也可能是严重的过敏反应，甚至需要紧急就医或住院治疗。如果已经配置了合适的医疗保险，在面对突发情况时，无需担心高昂的医疗费用，也不必排长队等候公立医院，有助于尽快获得合适的治疗。

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参考资料：

1. Mayo Clinic. 荨麻疹和血管性水肿
2. Saudi German Hospital. 荨麻疹：症状、原因和治疗选择