什么是鼻窦炎？了解鼻窦炎症状，成因，种类与治疗方法

鼻塞不断，甚至出现头痛、脸颊胀痛？这可能不只是普通感冒，而是鼻窦炎在作怪。鼻窦炎是一种常见但容易被忽略的疾病，若未及时治疗，可能转为慢性病反复发作，严重时更可能影响生活质量。本文将详解鼻窦炎的成因、症状、诊断方式及治疗方法，帮助大家更好地预防和管理。

鼻窦是头骨中的空腔结构，与鼻腔相通，并覆盖着一层分泌黏液的黏膜。黏液的作用是维持鼻腔湿润，过滤空气中的尘埃和细菌。

当鼻腔通道及鼻窦内的黏膜受到感染或刺激，引发炎症反应，就会形成鼻窦炎。任何年龄的人都有可能患上，而鼻窦炎分为急性鼻窦炎及慢性鼻窦炎：

急性鼻窦炎

急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引起，症状持续时间少于4周，发作迅速，常伴随感冒出现。轻微者可自行痊愈，严重者可能需要服用抗生素治疗。

慢性鼻窦炎

若炎症持续超过12周，即属慢性鼻窦炎。常见于反复发作或免疫力较低者，症状较为顽固，如鼻塞、面部压痛、嗅觉减退等，通常需长期治疗，有时甚至需手术介入。

鼻窦炎的症状常与感冒或鼻敏感相似，但持续时间更长，症状也更严重，常见包括：

• 面部疼痛或压迫感，尤其是在眉骨、面颊、眼周等区域
• 鼻塞持续不退
• 黄色或绿色浓稠鼻涕
• 鼻涕倒流引发咳嗽，夜间更严重
• 口臭、鼻腔异味
• 嗅觉及味觉减弱
• 发烧、乏力
• 头痛、恶心、眩晕（较严重时）

鼻窦炎通常源自以下几个因素：

• 外在刺激物如花粉、灰尘、霉菌、冷空气、酒精、香水
• 鼻腔结构异常（如鼻中膈偏曲、鼻息肉）
• 慢性过敏或哮喘
• 牙齿感染蔓延至鼻窦
• 免疫力低下（如艾滋病、癌症患者）
• 吸烟

当黏膜肿胀阻塞鼻腔时，鼻窦内的黏液无法排出，细菌或真菌就会在其中大量繁殖，最终造成感染。

医生通常会先进行初步评估，包括：

• 病史询问与面部按压检查：了解症状出现时间、严重程度，并检查额头、眼周或脸颊是否有压痛或肿胀。
• 透光法检查：在暗室中以强光照射额头或面颊，判断鼻窦是否阻塞。

如有需要，医生会安排进一步检查，包括：

• X光：快速了解鼻窦是否有积液，但精确度有限。
• CT扫描：提供清晰影像，评估是否有堵塞或结构异常，常用于慢性鼻窦炎。
• MRI：用于观察鼻窦附近软组织，评估炎症是否扩散。
• 鼻内窥镜检查：将细小镜头伸入鼻腔，直接观察鼻窦内部结构，适合评估慢性或复杂病例。

大部分急性鼻窦炎属于轻度感染，通常可以在家自行护理，几天内痊愈。常见的自我护理方法包括：

• 多休息、多喝水：帮助身体恢复，促进鼻腔分泌物排出。
• 吸入热蒸汽：缓解鼻塞，帮助鼻窦畅通。
• 服用退烧止痛药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）：减轻头痛、发烧、脸部按压疼痛等症状。
• 使用抗鼻黏膜充血剂（如喷鼻剂或薄荷吸入剂）：缓解鼻塞，但使用时间不宜超过一周，否则可能加重鼻塞。

如果症状持续超过一周没有改善，建议及时就医，医生可能会根据病情安排以下治疗：

• 抗生素治疗（3至10天）：针对细菌感染引起的鼻窦炎，有助消炎杀菌。
• 类固醇鼻喷剂或抗组胺药物：适合慢性鼻窦炎或伴随过敏的患者，缓解黏膜肿胀和炎症。
• 洗鼻（生理盐水）：清洁鼻腔，减少分泌物堆积，预防鼻窦炎发作。

对于慢性或严重鼻窦炎患者，若药物效果不明显，可能需要手术治疗：

• 功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）：通过内窥镜清除堵塞或感染组织，恢复鼻窦通畅。
• 鼻窦球囊扩张术：一种微创手术，通过球囊扩张鼻窦开口，帮助黏液排出，手术创伤较小，恢复快。

这些治疗方式能有效缓解鼻窦炎症状，防止病情反复发作。选择何种治疗方式，应根据医生建议和个人病情决定。

尽管大多数急性鼻窦炎属于轻微感染，可在家中自行护理，但如果出现以下情况，应尽快就医：

• 高烧持续不退
• 面部肿胀严重或神智不清
• 视力模糊、颈项僵硬或癫痫症状
• 症状持续超过一周无改善
• 反复发作的鼻窦炎

在日常生活中采取以下措施降低鼻窦炎风险：

• 保持空气湿润，使用空气净化器
• 定期清洁家中灰尘、霉菌
• 避免接触致敏原（如宠物、花粉）
• 不吸烟、减少饮酒
• 出入泳池前使用抗充血喷剂预防刺激
• 接受抗敏感治疗（如脱敏注射）

鼻窦炎虽然不是重病，但若反复发作，可能需要接受手术治疗。在香港，私立医院的鼻窦手术费用较高。以中大医院为例，功能性内窥镜鼻窦手术的日间医疗费用高达港币 99,200 元，如住院治疗甚至会更贵。

若拥有合适的医疗保险，可有效减轻经济负担。自愿医疗保险计划（VHIS）不仅提供实报实销的住院保障，还可享有税务扣减优惠，兼顾健康与财务的双重保障。

如想了解哪款自愿医保计划最适合自己的需求，欢迎在港咨询 10Life 持牌保险顾问，获取中立、专业的建议。

相关文章：
什么是气管敏感？了解气管敏感症状，诊断与治疗方法

参考资料：

1. Mayo Clinic.慢性鼻窦炎
2. Mayo Clinic. 急性鼻窦炎
3. Cleveland Clinic. Sinus Infection (Sinusitis)