口腔溃疡一直不好仅是”上火”引起？一文读症状及治疗方法

很多人以为口腔溃疡只是“上火”引起的小问题，但你知道吗？如果溃疡一直不好或反复发作，背后可能隐藏更复杂的健康问题，绝非“火气大”那么简单。尤其是舌头溃疡的症状常被忽略，其实正是口腔溃疡的一种常见表现。本文将带你全面了解口腔溃疡的常见症状、成因、治疗方法及日常预防，帮助大家正确面对这个令人困扰的“小毛病”。

口腔溃疡，又称“阿弗他溃疡”或俗称“痱滋”，是口腔黏膜破损引起的小面积炎症，常见于嘴唇、舌头、牙龈和脸颊内侧，呈圆形或椭圆形，中心泛白或泛黄，边缘红肿，常伴疼痛。

而舌头溃疡是口腔溃疡的一种，常出现在舌尖、舌边或舌下部位，吃东西、说话或刷牙时会特别疼痛。症状大多数在7至14天内可自然痊愈，但若反复发作、迟迟未愈或伴随发烧、疲倦等全身症状，建议尽早就医。

需注意，口腔溃疡不会出现在嘴唇外侧，也不会传染，与唇疱疹不同。若频繁出现，或超过两周仍未好转，可能涉及其他健康问题，应该重视。

口腔溃疡的典型症状包括：

• 溃疡表面呈白色或黄色，中间凹陷，边缘红肿
• 进食或说话时疼痛加剧
• 可单发也可多发，严重者可成簇出现
• 部分人伴有发热、疲倦或颌下淋巴结肿大
• 发作前局部常有刺痛或灼热感

若口腔溃疡范围异常大、一直不好、频繁复发，或伴随发烧等症状，建议尽早就医检查。

口腔溃疡并不一定是“上火”所致，其背后可能隐藏着不同类型的健康问题：

外伤性溃疡

由机械刺激导致，如咬伤、刷牙太用力、牙套或假牙摩擦、食物烫伤等，是最常见类型，通常会自行愈合。

感染性溃疡

如细菌、病毒或真菌感染引起，常见于免疫力低下时。例如白色念珠菌引起的“鹅口疮”，或是病毒感染引起的多发性溃疡。

免疫系统疾病

如白塞氏症、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等自身免疫性疾病，体内免疫系统攻击自身组织，导致反复口腔溃疡，常伴有全身症状。

恶性肿瘤及血液系统疾病

少数情况下，持久性单一口腔溃疡可能是口腔癌的早期表现，或与贫血、白血病等血液系统疾病有关，需特别警惕。

大多数口腔溃疡可通过药物缓解不适、加快愈合。常见的治疗方式包括：

类固醇消炎药

如含氢化可的松或地塞米松的药膏、口腔贴片，有助于局部消炎止痛，适用于中重度症状。

非类固醇类药物

如口腔喷雾剂或漱口水，具抗菌、止痛、收敛作用，常含成分如氯己定或苯佐卡因。

组织凝结剂

可在溃疡表面形成保护膜，减少摩擦并缓解疼痛，适合在进食前使用以提高舒适度。

如溃疡合并发烧、疲倦等全身性症状，医生可能会建议使用口服药或进一步检查病因。

虽然大多数口腔溃疡并非严重疾病，但发作时却异常疼痛，影响进食与生活质量。想要减少发作频率，不妨从以下几个方面着手：

• 饮食均衡：摄取足够的维生素B12、铁、叶酸和锌，有助维持口腔黏膜健康
• 避免刺激性食物：尽量减少辛辣、过硬或酸性食物的摄入，避免刺激伤口
• 保持口腔清洁：每日刷牙两次并使用牙线，选择软毛牙刷以减轻对口腔的刺激
• 缓解压力：保持规律作息、适度运动，帮助稳定情绪与免疫系统
• 定期看牙医：及时处理牙齿锐角或不合适的牙套，避免因摩擦引发口腔损伤

反复口腔溃疡可能与慢性病或其他潜在健康问题有关，若需接受 CT 或 MRI 检查，私家医院收费由 HK$6,000 起跳，若使用显影剂或检查范围较广，费用更可高达 HK$40,000。虽然公立医院收费较低，但轮候时间长，且受服务条件限制。

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参考资料：

1. Mayo Clinic. 口腔溃疡
2. 领康医疗. 口腔溃疡
3. 香港01.公院加价｜检查不想等？一文看清公营及私家医院CT/MRI收费