香港醫療費用持續上升　一份醫保如何兼顧中港住院及香港門診？

看醫生、做檢查，以至住院治療，醫療開支往往是進行生活規劃時需要考慮的一環。對經常往返香港及內地的人士而言，預算醫療支出時可先了解不同醫療保險產品的中港住院及門診保障，從而選擇切合自己及家庭需要的保險計劃。如果日常門診主要在香港，而住院保障希望涵蓋香港及內地，相關醫療保障可以如何安排？

保柏連繫醫療保障計劃（升級計劃）將香港門診服務納入核心保障範圍，結合中港住院保障，讓日常求診與住院治療都能在同一份保單下獲得相應支援。 

不同生活模式可能涉及不同的醫療需要。例如，經常往返中港工作、計劃退休後於大灣區居住，或本身已有公司醫療保障的人士，在了解個人醫療保障時，可留意保障地域、保障項目及現有保障等安排如何照顧自己的需要。

經常往返中港　日常門診亦是保障的一部分

如果兩地往來已是工作或生活的一部分，在了解醫療保障時，可留意門診及住院保障的適用地域和保障範圍。

保柏連繫醫療保障計劃（升級計劃）設有兼顧香港、澳門、中國大陸及台灣兩岸四地的住院保障，並涵蓋於香港指定服務中心接受的門診服務¹，讓受保人既可按需要在香港尋求門診諮詢，亦可按生活需要考慮於內地或香港住院進行治療。

計劃北上長住或退休　先考慮長遠保障

退休後在大灣區置業、與家人團聚，或是居於中港兩地，生活安排可能隨之改變，醫療保障亦是其中需要留意的一環。如果需要住院保障，可了解不同保險計劃的保障地域、限額及續保安排，看看相關保險計劃是否能配合你及家人的長遠需要。

保柏連繫醫療保障計劃（升級計劃）的住院保障地域涵蓋香港、澳門、中國大陸及台灣，每年保障限額為1,500萬港元，不設終身保障限額，並保證每年續保至終身²，惟須符合保單條款及續保要求。對計劃長期往返兩地的人士而言，有助為日後的醫療需要預先作好安排。

已有公司醫保　了解個人及現有保障安排

對在職人士來說，規劃個人醫保時，還可以一併檢視公司提供的醫療保障。若希望增加受保地域、提高保障額，或有更多病房選擇，便可先了解公司醫保涵蓋哪些項目，再了解個人醫療保障可提供的保障範圍，以考慮如何分配保費預算。

保柏連繫醫療保障計劃（升級計劃）設有不同的自付費選項，分別為每保單年度0港元、10,000港元、30,000港元及60,000港元，投保人可按現有保障、個人需要及預算選擇。若已有公司醫保或其他醫療保險，設有自付費的個人保障則與現有醫保互相配合。 

規劃醫保時，住院及手術開支往往最受關注，但平日的門診診症、檢查及治療，也是照顧健康的一部分。保柏連繫醫療保障計劃（升級計劃）將香港門診直接納入核心保障，毋須另外加購門診保障，讓同一份保險既可支援平日求診，亦可在需要住院時提供相應保障。

香港門診納入核心保障　平日求診也用得上

小病時看普通科，身體持續不適時接受專科診治，或按醫生建議進行病理檢查和物理治療，都是常見的醫療需要。升級計劃的香港門診保障涵蓋普通科、專科、中醫、物理治療，以及X光和化驗等服務，讓保障的用途延伸至日常健康需要。

以指定門診服務為例，普通科每次共付費為40港元，每保單年度可享20次診治；專科每次共付費為60港元，每保單年度可享10次診治。計劃另涵蓋西醫普通科及中醫視像診症，受保人須身處香港境內，並透過指定平台預約使用。計劃的門診保障只適用於香港指定服務中心之服務，並受共付費、使用次數及其他服務條款限制。¹

住院安排多想一步　兼顧治療開支與休養環境

當醫療需要由日常求診轉為住院治療，病人及家人關心的，除了康復進度外，還有能否在合適的環境休養及所需的醫療費用。升級計劃就指定住院及治療項目的合資格費用提供全數賠償³，惟受每年保障限額、自付費、指定病房級別及其他條款限制。

在初步保障審核獲批後，更可於香港指定醫院入住半私家房，或於中國大陸指定醫院入住標準私家房。⁴

指定門診及住院付款安排  

升級計劃可憑保柏醫療關懷卡，於香港指定服務中心使用指定門診服務（需付共付費）；香港及中國大陸的指定醫院的住院治療，則可在初步保障審核獲批後，由保柏按批准的信用額直接支付合資格費用，減省自行墊支及辦理索償的程序。⁵

整合保障需要　投保程序亦可更簡便

從日常門診到住院治療，一份計劃可讓保障安排更集中；在投保方面，保柏連繫醫療保障計劃亦設簡易核保程序，只需回答5條健康問題，一般毋須進行醫療檢查。不過，個別情況仍可能需要提交健康檢查報告，最終承保決定及條件以核保結果為準。⁶ 

以阿明的假設情況為例⁷，他平日居於香港，經常往返深圳工作，希望日常門診留在香港進行；若日後遇上需要長期治療或住院的大病，則希望按醫生建議、家人照顧及個人情況，考慮在香港或 中國大陸接受治療。

保柏連繫醫療保障計劃（升級計劃）的「門診住院二合一」安排，便能回應這類需要：平日，阿明可按保障條款使用香港指定服務中心的門診服務；有需要住院時，亦可在保障範圍內考慮中港兩地的醫院。若選擇指定醫院並獲初步保障審核批准，更可享更高病房級別及免找數服務安排，讓他選擇接受醫療服務前，有更高彈性，可以配合自己與家人的生活安排。

對阿明而言，投保時未必需要決定將來一定在哪裡治療，而是透過同一份保險，預先兼顧香港日常求診及中港住院需要。跨境醫療保障的價值，正是讓保障配合生活模式，在有需要時，按病情及實際情況選擇合適的醫療安排。 

想以一份醫保兼顧中港住院及香港門診需要？立即查詢保柏連繫醫療保障計劃（升級計劃），索取報價及保障詳情。合資格投保可享首兩年免高達6個月保費優惠，優惠受相關條款及細則約束。⁸ 

註釋及資料來源

1. 門診保障僅適用於升級計劃，保障地域為香港，只可於指定服務中心使用。普通科每次共付費40港元，每保單年度最多20次；專科每次共付費60港元，每保單年度最多10次。每一保障項目以每日最多一次為限。普通科及專科診症包括最多5天基本藥物，部分藥物可能另行收費。專科門診豁免轉介信要求；物理治療、X光及化驗須由指定服務中心的普通科或專科醫生建議轉介。視像診症涵蓋普通科及中醫，藥物運送費須由受保人支付。詳情請參閱有關的產品小冊子。

2. 保證終身續保須符合保單條款及續保要求，並不代表保費固定。

3. 全數賠償是指相關指定保障項目不設分項賠償限額，只適用於合資格費用，並受每年保障限額、自付費及指定病房級別等限制；並非所有保障項目均屬全數賠償。

4. 如入住香港指定醫院，須提前至少2個工作天提交初步保障審核申請；如入住中國大陸指定醫院，則須提前至少5個工作天提交。較高級別病房安排須經初步保障審核批准。最新指定醫院名單可於保柏產品網頁查閱，名單可能不時更改。

5. 香港及中國大陸的指定醫院的住院、訂明診斷成像檢測、訂明非手術癌症治療及日間手術之免找數安排，須符合初步保障審核要求，並以批准的信用額為限。超出信用額的費用可能須先自行支付，再提出索償；自付費、不受保費用及其他差額須自行承擔及按合單條款退還。門診保障只可於香港的指定服務中心使用，使用門診保障須支付共付費及受限於保障限額及其他條款及細則。 詳情請參閱保柏的官方產品頁及有關的產品小冊子。

6. 如投保時身高體重比例屬過重、過輕，或年齡為65歲或以上，保柏可能要求提交健康檢查報告，以便處理申請。詳情請參閱有關的產品小冊子。

7. 此等案例示範純屬虛構，並僅供說明用途。此等案例不構成及不能被視為保柏接納任何保險索償及承認任何責任。實際
保障範團取決於相關保險保單的特定條款及細則。  

8. 優惠受推廣期、投保資格及相關條款及細則約束，詳情請參閱相關推廣條款及細則 。

以上所列的產品特點只作參考用途，詳情請參閱有關產品小冊子。有關保障內容受保單條款及細則約束。

此文為一般資訊分享，僅供參考，並不構成銷售建議。文中有關保柏產品之資料由保柏提供，並不構成任何要約、招攬或建議。