【心漏症】有甚麼症狀？會好嗎？先天性心臟病保險包唔包？

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先天性心臟病有甚麼症狀？

綜合兒童心臟基金會和心臟病友互助組織「關心您的心」的資料，先天性心臟病（Congenital heart defect）是一個統稱，泛指胎兒在母體發育期間，心臟發育不正常，導致出生時心臟有先天缺陷。最常見的先天性心臟病是心房間隔缺損和心室間隔缺損，又稱「心漏症」。

以心房間隔缺損（心房性心漏症）為例，胎兒發育時，心房間隔留下缺口，未能完全分隔左、右心房，導致左心房的血液經缺口流入右心房。細小的缺損可能沒有病徵，亦會隨着兒童成長逐漸自然閉合，不過，較嚴重的缺損若沒有適當治療，可能導致心臟衰竭。

如何察覺bb可能患有心漏症？

很多家長會誤以為，患有先天性心臟病的嬰兒和兒童，嘴唇必定會發紫、發黑，其實並不一定。

先天性心臟病大致可分為「發紺」和「非發紺」兩類。「發紺性」先天性心臟病一般狀況較危急，嘴唇、手指和腳趾會呈現紫黑色，這類心臟病包括法洛氏四合症、肺動脈閉鎖等。至於患有「非發紺性」先天性心臟病的嬰兒，外表通常沒有異常，但就會出現呼吸急促、心跳較快等症狀，心漏症便屬於這一類。

嬰兒和兒童未必懂得表達不適，一般而言家長可以留意子女有沒有出現以下症狀：

皮膚呈紫藍色
無緣故地感到困倦
呼吸困難、氣促
生長速度較緩慢等

如果懷疑子女患有先天性心臟病，應該盡早求醫。醫生會檢查bb的脈膊、血管、心跳，以及心臟有沒有雜音等，亦會透過X光檢查、心電圖檢查、超音波檢查等方法診斷。

此外，有心臟科醫生指出，雖然是心漏症是先天問題，但部份病人可能完全沒有病徵，甚至連心跳也沒有異常，導致一直沒有發現患病。據他的臨床經驗，有不少病人都是長大後，甚至40、50歲時才發現患有先天性心臟病。

先天性心臟病的成因是甚麼？

先天性心臟病絕大部份找不到原因，但仍可大致歸納為兩類：

遺傳因素	有家族病例，例如父母親本身有先天性心臟病史，他們的子女患上先天性心臟病的機會較高
環境因素	例如母親在懷孕期間染上德國麻疹、糖尿病、酗酒、接受X光輻射或服用某些藥物等，都可能導致胎兒心臟發育異常

先天性心臟病會好嗎？如何治療？

如果子女確診先天性心臟病，家長難免擔心病情影響子女日後生活，甚至危及性命。幸而，現代醫學進步，90%先天性心臟病都能夠治療。據美國疾控中心（CDC）統計，81%患有先天性心臟病的患者能活到最少35歲，而患者的存活率，主要取決於病情嚴重程度、何時確診及治療方式。

現時先天性心臟病的治療方法主要有三種：

心導管手術	適合治療主動脈狹窄、心漏症醫生在患者的大腿插入導管，導管通過大腿靜脈到達左心，再用儀器修補心臟缺損創傷性低，可以加快患者的復原速度
開胸手術	適合治療病情較嚴重或複雜的心臟病，例如心內膜發炎或心臟衰竭
藥物治療	通常在手術前用來短暫穩定病情

有心臟科醫生指出，心漏症本身不難治療，即使未能在成長過程中自然痊癒，一般可以透過微創手術或開胸手術，封好左右心之間的「洞」。不過，小部份先天性心臟病患者，因為心臟結構太複雜，不能透過手術矯正，或者因為太後期才發現患病，引起肺動脈血壓高、心臟衰竭等併發症，便必須等待換心。

先天性心臟病能夠預防嗎？懷孕期間做甚麼能夠減低風險？

準媽媽們最不希望自己懷孕期間不夠小心，導致子女出生後留下病根。雖然大部份先天性心臟病的成因不明，但根據衞生防護中心建議，以下方法有助預防子女患上先天性心臟病：

適齡女童和婦女應接受德國麻疹疫苗注射
懷孕期間不要亂服藥物，食藥前應先請教醫生
懷孕期間必須妥善控制糖尿病

如何照顧患有心漏症的嬰兒或兒童？

除了接受治療，日常生活中的護理對改善和穩定先天性心臟病亦十分重要。兒童心臟基金會建議家長：

了解子女的病情，如子女因其他疾病需要看醫生時，也能清楚告知醫生
時刻留意子女病情，如有病情加重的跡象，應及早覆診
注意子女有沒有定時服食準確份量的藥物
確保子女有充足及均衡的營養
按醫生建議，鼓勵子女做適量的運動等

先天性心臟病能買保險嗎？bb未出世已可投保？

心臟結構複雜，手術費用也較高，假如在私家醫院做手術，「埋單」一般要數十萬元。以仁安醫院為例，心房或心室間隔缺損修補手術的套餐收費接近40萬元。及早購買醫療保險，有助減輕醫療費用的負擔。

過往的醫療保險產品一般不涵蓋「已有疾病」，即是投保時已經確診、已有明顯症狀或已接受治療的病症，先天性疾病亦不受保。不過，這個情況近年已有改變。

其中，受到政府規管的自願醫保計劃，保障範圍必須擴展至於年滿8歲或以後出現或確診的先天性疾病，意味著投保人於投保後並於年滿8歲或之後才確診先天性心臟病都有機會獲得保障。此外，據10Life統計，目前有最少4款終身危疾保險容許在懷孕期第22周開始投保，即是bb由出生開始已經可以獲得保障，包括部份先天性疾病，以及家長較擔心的ADHD、妥瑞症、自閉症等。

不同保險產品涵蓋的疾病種類和保障條款均有不同，準爸媽們如有興趣了解更多，可以參考10Life有關bb危疾保險的文章，或者向10Life 的專業保險顧問查詢。

資料來源：衞生防護中心、兒童心臟基金會、關心您的心、自願醫保網頁、傳媒報道

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