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特色保障評分
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特色保障評分

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編輯推介

醫療保險

【平買醫保】識得買醫療保險大房計劃都claim足到

【醫療保險】住院vs門診點樣揀？一次了解保障重點

住院醫療保險懶人包

甚麼是住院醫療保險？

賠償住院及手術費用

實報實銷

每年續保

住院醫療保險以實報實銷方式，賠償受保人合資格醫療費用，通常涉及住院、手術開支。值得注意，醫療保險會列明涵蓋病房類別，以及受保地區。
醫療保險可分為自願醫保或一般醫保兩種，前者為政府認可的產品，可享扣稅優惠。

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比較住院醫保

住院醫療保險常見保障範圍

住院、手術及麻醉開支

因住院而產生的基本支出，包括病房費、膳食費、ICU 費用、醫生巡房費、診斷檢查、住院用藥、外科手術費、麻醉師費用及手術室使用費。

指定疾病治療

部分計劃涵蓋特定疾病的非手術治療開支，例如化療、標靶治療、免疫治療及腎臟透析等。

日間手術保障

部分保險計劃涵蓋可於診所當日完成、毋須住院的手術費用，例如白內障手術、內窺鏡檢查等。

出院後復康護理

部分計劃提供出院後的復康保障，例如物理治療、中醫診症或脊醫服務。

精神科住院治療

部分醫療保險計劃會涵蓋精神科住院開支。

額外保障

某些高端或靈活的醫療保險計劃亦提供額外保障，如家居看護服務或器官捐贈相關費用等。

病房類型

普通房

俗稱大房，房內有多張病床

半私家房

通常設2張病床，共用1間洗手間

私家房

1張病床，專用洗手間，房價最貴

醫保術語小字典

自付費

又稱墊底費，是指受保人向保險公司索償時需要先自行承擔的費用。例如合資格醫療費用為10萬港元，而醫療保險本身為3萬港元的自付費計劃，受保人需先自行承擔該筆款項，餘下7萬港元將由保險公司承擔。

全數保障

全數保障是指保險公司會全額支付合資格醫療費用及其他費用，不會在細項設限額，但受每年和終身賠償上限等條款所限。

額外醫療保障（SMM）

當合資格的醫療開支超出基本賠償額時，受保人可透過額外醫療保障得到賠償。不過，額外醫療保障通常設有自付額，客戶仍需要承擔部分費用。

甚麼人需要買醫療保險？

兒童

小朋友抵抗力弱容易生病，有時患上流感、發燒亦需要住院。家長可以透過醫療保險，向保險公司索償私家醫院開支。

單身貴族

一旦遇到傷病，醫保可以讓受保人較快捷地獲得醫療服務，以及抵銷醫療開支。

新婚夫婦

成家立室是人生大事。但病痛及健康問題是家庭一大威脅。及早投保醫療保險，為家庭幸福作後盾。

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比較住院醫保

常見問題

在香港，常見的醫療相關保險有哪些？

自願醫保計劃（VHIS）: 由政府認可，分為標準及靈活計劃，涵蓋住院、手術、精神科住院、先天性疾病及非手術癌症治療等，設有保證續保及無終身保障限額，並可享稅務扣除。
住院保險: 按實報實銷方式賠償住院開支，包括病房、手術、麻醉及膳食費用等。
住院現金保險: 根據住院日數或手術級別提供定額賠償，無須提交單據，靈活應對收入中斷。
門診保險: 涵蓋普通科、專科、藥物及化驗費用，部分計劃亦涵蓋中醫及物理治療。
癌症醫療保險: 針對癌症診斷、治療及康復階段的醫療開支，包括標靶藥物與原位癌治療。
意外保險: 提供因意外導致的醫療開支及傷殘保障，部分公司醫保亦有涵蓋。
公司醫保: 由僱主提供，涵蓋基本門診及住院服務，部分設有可選升級項目。

醫療保險與住院保險有何分別？

住院保險主要是為住院期間的醫療開支提供保障，包括住院費用、手術費用等。部分住院保險計劃更會涵蓋入院前門診及出院後的門診、護理費用，如私家看護和物理治療等；醫療保險的保障範圍則更廣泛，除了住院費用，也涵蓋門診醫療、藥物、化驗等各類醫療開支。

醫療保險與自願醫保有何分別？

醫療保險通常涵蓋廣泛，包括住院、手術、藥物保障等各種醫療服務，但也有一定的限制，如個人自付額或賠償上限；自願醫保則是醫療保險的其中一種，其標準計劃必須符合政府定立的最低要求，而且不設終身保障限額，保證續保至100歲，保單持有人亦可享扣稅優惠。

醫療保險與危疾保險有何分別？

醫療保險以實報實銷的方式，賠償合資格的醫療開支；而危疾保險主要針對指定疾病，提供一筆過現金賠償。

我有公司醫保（團體醫保），還需要另買醫療保險嗎？

團體醫療保險通常只提供基本的門診及住院保障，未必足以支付嚴重傷病的醫療費用。此外，於轉工與退休時，或會引致保障真空。

買醫療保險前應進行身體檢查嗎？

我們建議一般人盡早購買醫療保險。客戶可以在進行身體檢查前投保醫療保險，以獲得最大的保障。

什麼是受保地區？

醫療保險通常列明受保地區，即在當地醫院就醫也可以獲得賠償，例如大中華、亞洲、全球但不包括美國，以及真正全球地區。