【智慧齒價錢2024】發炎同牙肉腫點算好？是否一定要剝？

上文提及過洗牙價錢及過程，其實香港人其中一個常遇到的牙齒健康問題就是智慧齒橫生或斜生（統稱阻生），亦即是「唔夠位生」，導致蛀牙或其他問題而需要「剝牙」。不過究竟剝智慧齒價錢多少？是否一定會發炎？手術後如何護理？

智慧齒一般在17歲至25歲長出，是恆齒的第三大臼齒。智慧齒共有四顆，分別在口腔上下頜的末端。現代人的頜骨較短，通常智慧齒沒有足夠空間長出，以致斜生或橫生，甚至完全埋藏在頜骨內。不過，也有些人的智慧齒能夠正常長出，便毋須一定要動手術拔除。

由於智慧齒的牙冠與覆蓋它的牙齦之間可積藏食物渣滓和細菌，牙周組織就容易發炎。而牙齒咬合時往往容易弄傷發炎的牙齦，以致冠周炎難以痊癒。智慧齒冠周炎一般發生在位於下頜的智慧齒。

冠周炎徵狀包括：

• 臉頰腫脹
• 張口困難
• 吞嚥時感到疼痛
• 頜下淋巴腫脹
• 發燒
• 口臭

阻生智慧齒與相鄰牙齒之間的地方難以清潔，牙菌膜積聚就容易引致智慧齒及相鄰的牙齒蛀牙。此外，牙周組織發炎及智慧齒阻生都會對相鄰的牙齒造成壓力，使相鄰牙齒的牙根萎縮。嚴重情況更會引起病變，例如囊腫。

如果能夠保持理想的口腔衛生，或智慧齒完全給埋在牙槽骨內並沒長出，又或阻生的智慧齒沒引起不適，就可以觀察情況及作定期檢查以防病變。如果「阻生智慧齒」反覆出現以下不適或引起嚴重問題，就可能要把它拔掉：

• 覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎，引致復發性「智慧齒冠周炎」
• 曾患嚴重「智慧齒冠周炎」
• 智慧齒嚴重蛀壞、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍有病徵出現
• 「阻生智慧齒」引致鄰牙的牙根萎縮
• 包裹智慧齒的牙囊腫脹並可能破壞頜骨組織，如發現這些徵狀，必須把腫囊及「阻生智慧齒」一併除去。

有些情況，智慧齒的牙根是位於頜骨深處，並接近主要神經線，拔牙手術就可能對神經組織造成傷害，引致口部麻痺並失去感覺。因此要按臨床情況、牙科醫生的診斷、病人的意願，並要平衡拔牙的益處和風險，才決定是否拔除或何時拔除「阻生智慧齒」。手術一般會在局部麻醉情況下進行，有時可能會在全身麻醉或施以鎮靜劑的情況下進行。正常情況下，拔牙過程是無痛的。

手術過程主要分5個步驟：

1. 切開牙肉
2. 移去包裹牙齒的牙槽骨
3. 視乎情況把牙齒分割為幾個部份後予以拔除
4. 清潔牙槽
5. 縫合傷口及確保傷口止血

患者該在手術後約一星期到牙醫診所覆診，以檢查傷口癒合的進展。如果所用的縫合線是可以自動溶解的，牙科醫生就不需拆線；若否，牙科醫生會把縫合線移除，讓傷口繼續癒合。一般來說，傷口會在約兩星期內癒合。

拔除「阻生智慧齒」後要注意以下事項以免傷口再次流血：
 

手術後，傷口疼痛、面部腫脹、張口困難等，都是常見的現象，當天可用冰敷臉以減輕臉部腫脹。到翌日，可用暖毛巾熱敷腫脹的位置以紓緩不適，並保持口腔衛生，以防傷口受感染。手術後三、四天可進食較軟的食物，如果傷口痛，可按醫生指示服用止痛藥。在正常情況下，有關的不適都會於手術一星期後慢慢消退，期間如有問題可詢問牙科醫生。

拔除「阻生智慧齒」費用不菲，包括牙醫首次診症費用、X光判斷智慧齒與神經線的距離、拔除費用等等。另外，價格的高低需要視乎拔除手術複雜程度、是否需要牙醫開刀、是否需要專科牙醫拔除等等。10Life了解本港5間醫院的牙科服務收費，包括致電及查看網上資料，供讀者參考。實際收費會因不同病情及治療方法而有異，詳情可向個別醫院作出查詢。
 

和洗牙相似的是，大部份醫療保險都會將牙齒相關治療項目列入不保事項，除非投保人有購買針對牙科的附加保障或保險，不過有機會列明開支上限，個別亦設有自付額，詳情可以向10Life保險顧問查詢。

註：

1. 資料來源：衞生署
2. 本文最後更新日期：2024年5月14日。