【SMM】額外醫療保障是甚麼?例子、伏位全披露

預計閱讀時間 3 分鐘

10Life團隊

2022年8月05日
買醫保有埋「SMM」 保障就無敵?
分享到 Facebook
分享到 Twitter
分享到 LinkedIn
分享到 Whatsapp
複制網址

10Life團隊

2022年8月05日

預計閱讀時間 3 分鐘

不少「細項設限」的醫療保險,包括部份自願醫保(VHIS),都設有額外醫療保障或附加醫療保障(Supplementary Major Medical,SMM),當指定醫療開支(例如手術費)超出基本賠償上限時,SMM將賠償餘下費用,對一些「細項設限」的醫保尤其實用,不過亦要注意條款細則。

一般而言,SMM會在保險產品名稱上呈現,在宣傳小冊子或保單條款亦會特別注明有關保障。必須在支出超過原本醫療保險賠償上限時,有關保障才會啟動,每年賠償上限界乎10萬港元至22萬港元。

投保人須攤分剩餘未獲賠償金額


以自願醫保靈活計劃為例,假設計劃的SMM賠償80%超額醫療費用,賠償上限10萬港元。當投保人不幸患病而入院接受手術,醫療開支74,000港元,而按分項保障表賠償金額上限為52,000港元,剩餘未獲賠償金額為22,000港元。

就該剩餘未獲賠償金額(22,000港元),SMM賠償將承擔其中的8成(17,600港元),令到保障率由僅70%提升至94%,而投保人須要承擔餘下開支(4,400港元)。

附加額外醫療保障(SMM)賠償例子(港元)
實際醫療開支 $74,000
基本賠償額 $52,000
剩餘未獲賠償金額 $22,000
SMM賠償金額 $22,000 x 80% = $17,600
總賠償金額 $52,000 + $17,600 = $69,600
投保人承擔金額 $74,000 - $69,600 = $4,400

未必覆蓋「非手術癌症治療」


投保人宜留意SMM覆蓋項目,有些產品的SMM未必包「非手術癌症治療」,即化療、標靶藥、放射治療等治療開支。以標靶藥為例,療治費用隨時數十萬港元,容易超出保單細項限額上限,但SMM可能幫不上忙。

小心閱讀保單條款


消費者投保之前,應細閱保單條款,留意產品特性。以宏利守護一生醫療保障計劃/附加保障為例,該半私家房計劃的SMM為每項傷病賠償上限160,000港元,當受保人年齡達75歲後,將會設終身賠償上限1,300,000港元,變相保障減少。

輕鬆比較產品附加額外醫療保障(SMM)


坊間醫保產品眾多,投保之前宜貨比三家。讀者可簡單透過10Life《保險解碼器》比較產品的SMM金額和保障項目,包括病房及膳食、外科醫生費、訂明診斷成像檢測、訂明非手術癌症治療,非常方便。不過如果閣下希望購買設有「全數賠償」的高端醫療保險,由於未有「細項設限」所以未有提供SMM。

註﹕本文最後更新日期:2022年7月28日。

免責聲明

10Life 產品評級和評分由10Life Financial Limited(獲保監局授權持牌保險經紀公司,保監局牌照號碼為FB1526)所制定。10Life 產品比較和10Life保險評分乃根據產品資料、事實陳述以及數據,並以一般消費者作為假設對像,從而作出數學運算,並不受與保險公司任何形式商業合作或所獲得費用影響。

10Life平台上之任何資訊(「10Life資訊」),包括但不限於產品比較、產品評分、網誌文章等,僅供一般教育及參考用途,並不構成或意圖構成任何受監管建議、保險、金融、投資或其他專業建議、推薦、核准、認可、邀約、銷售保險、金融或投資產品。10Life資訊並沒有考慮閣下之個人需要,閱覽有關資料亦不應被視為正在進行個人合適性評估,亦不足以構成任何購買保險產品決定的依據。購買任何保險產品或進行有關保險決定前,閣下應以保險公司提供的資料為準,自己進行研究,及/或尋求持牌保險中介人的獨立及專業意見。10Life資訊是以最大努力從不同渠道收集、驗證、更新而成。10Life集團及其附屬公司、關連人士、代理、董事、職員、員工將不會就有關資料引致的索償或損失負上任何責任。10Life集團及其附屬公司亦概不保證或擔保有關資料之準確性、完整性和適時性。

如閣下對10Life產品評級和評分有任何意見,歡迎電郵至 enquiries@10life.com

唔駛等,即刻傾!
持牌顧問為您解答所有保險疑問
請選擇顧問

Jack, Ng Wai Lap

黃維立

安盛 分組經理

4.7
4002
611

Nik, Leung Tsz Kei

梁芷萁

10Life Financial 保險業務 經理

4.8
1173
274

Arthur, Law Wing Kai

羅永楷

10Life Financial 業務發展 經理

5
245
80

Winnie, Ng Wai King

吳惠琼

富通 分行經理

4.8
1852
309

Even, Shum Miu Chu

岑妙珠

恆泰 高級理財顧問

4.6
1348
250

Philip, Lee Hon Lun

李漢麟

萬通保險 分行經理

4.4
1646
263

Tony, Yeung Chun Fung

楊俊鋒

富衛 財富策劃顧問

4.7
1769
309

Mabel, Siu Sin Wan

蕭善尹

富通 財富策劃總監

5
1062
314

Edward, Lam Wing Chuen

林永泉

康宏 資深財富管理顧問

4.6
1557
263

Noble, Suen Chit Yuen

孫哲遠

友邦 財富管理及保障 副總監

4.4
1116
249

保險?即管問!

  • 隨時隨地、安坐家中,提問保險
  • 得到多個持牌顧問回覆
  • 只需以電郵登入10Life
溫馨提示:閣下在提交問題之前,可以選擇指定保險公司。
請填寫問題
對不起,問題未能成功送出。
問題已成功送出。
例如儲蓄保險點樣揀? 我需要買人壽嗎?有咩產品保未知已有疾病?
分享到 Facebook
分享到 Twitter
分享到 LinkedIn
分享到 Whatsapp
複制網址

延伸閲讀

個個都話自己市場頂級?4大角度入手揀啱產品
【高端醫療保險比較】個個都話自己市場頂級?4大角度入手揀啱產品
2022年8月10日
高端醫療保險
旅遊保險  保障及保費大比拼
【旅遊保險比較2022】旅程延誤包啲咩?新冠肺炎相關保唔保?(附8款產品大比拼)
2022年8月09日
旅遊保險
正電子掃描PET Scan收費幾多? 檢測能力更強?
【PET Scan價錢2022】正電子掃描收費及原理 一文睇晒!(包括PET-CT同PET-MRI)
2022年8月03日
成日做運動怕受傷? 意外保險原來包物理治療!
【意外保險比較2022】物理治療、跌打邊份賠最多?一文睇晒保費、賠償次數同日數上限
2022年8月01日
個人意外保險
確定離開嗎?
唔駛等,即刻傾!
持牌顧問為您解答所有保險疑問
請選擇顧問

Jack, Ng Wai Lap

黃維立

安盛 分組經理

4.7
4002
611

Nik, Leung Tsz Kei

梁芷萁

10Life Financial 保險業務 經理

4.8
1173
274

Arthur, Law Wing Kai

羅永楷

10Life Financial 業務發展 經理

5
245
80

Winnie, Ng Wai King

吳惠琼

富通 分行經理

4.8
1852
309

Even, Shum Miu Chu

岑妙珠

恆泰 高級理財顧問

4.6
1348
250

Philip, Lee Hon Lun

李漢麟

萬通保險 分行經理

4.4
1646
263

Tony, Yeung Chun Fung

楊俊鋒

富衛 財富策劃顧問

4.7
1769
309

Mabel, Siu Sin Wan

蕭善尹

富通 財富策劃總監

5
1062
314

Edward, Lam Wing Chuen

林永泉

康宏 資深財富管理顧問

4.6
1557
263

Noble, Suen Chit Yuen

孫哲遠

友邦 財富管理及保障 副總監

4.4
1116
249
×
匿名問問題
無需留聯絡電話,匿名問問題,即時交談,得到持牌顧問的意見。
請註冊或登入10Life 帳戶,即時匿名問問題!
顧問的回覆
已將問題發送給持牌顧問。
無需留聯絡電話,匿名問問題,即時交談,得到持牌顧問的意見。
請註冊或登入10Life 帳戶,即時匿名問問題!
已聯絡顧問
暫時並無已聯絡顧問的紀錄。
請註冊或登入10Life 帳戶,無需留電話號碼,即可與持牌顧問聯絡!
唔駛等,即刻傾!
持牌顧問為您解答所有保險疑問
請選擇顧問

Jack, Ng Wai Lap

黃維立

安盛 分組經理

4.7
4002
611

Nik, Leung Tsz Kei

梁芷萁

10Life Financial 保險業務 經理

4.8
1173
274

Arthur, Law Wing Kai

羅永楷

10Life Financial 業務發展 經理

5
245
80

Winnie, Ng Wai King

吳惠琼

富通 分行經理

4.8
1852
309

Even, Shum Miu Chu

岑妙珠

恆泰 高級理財顧問

4.6
1348
250

Philip, Lee Hon Lun

李漢麟

萬通保險 分行經理

4.4
1646
263

Tony, Yeung Chun Fung

楊俊鋒

富衛 財富策劃顧問

4.7
1769
309

Mabel, Siu Sin Wan

蕭善尹

富通 財富策劃總監

5
1062
314

Edward, Lam Wing Chuen

林永泉

康宏 資深財富管理顧問

4.6
1557
263

Noble, Suen Chit Yuen

孫哲遠

友邦 財富管理及保障 副總監

4.4
1116
249

我們使用Cookies以優化您於我們網站的瀏覽體驗。如繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們使用 Cookies。詳情請參閱我們的Cookie政策