經常心悸、心跳亂？ 認識心房顫動 即睇症狀與治療方法

心跳不規律、時快時慢，也許不是「壓力大」那麼簡單——這可能是心房顫動的警號。心房顫動（房顫）是都市人常見的心律失常之一，但有可能引發血栓、中風等嚴重併發症。不僅中老年人要留意，甚至連初生嬰兒也可能出現心律問題。有些BB一出生就被發現有心律不齊或結構性心臟問題，但是很多情況其實會隨著孩子成長逐漸好轉，不過也有因此被保險公司拒保。本文將深入解析心房顫動的種類、症狀、併發症風險、診斷方法與治療手段，幫助大家及早識別風險，掌握預防與處理之道。

心房顫動是一種常見的心律不整情況，表現為心房收縮快速而不規則，心跳彷彿「顫抖」，影響心臟有效泵血功能，甚至引發血栓、中風等嚴重併發症。

根據發作持續時間及是否可恢復正常心律，心房顫動可分為三類：

陣發性心房顫動

• 發作時間短，通常不超過7天，大多數在24小時內自行恢復。
• 常見症狀：心悸、氣促、胸悶。
• 雖然短暫但可能反覆發生，並增加中風風險。

持續性心房顫動

• 發作超過7天，通常需要藥物或電復律治療來恢復正常心律。
• 若未及時處理，可能導致心功能逐步下降。

永久性心房顫動

• 心律異常持續超過一年，難以恢復至正常節律。
• 長期房顫可能改變心臟結構，增加治療難度。

心房顫動症狀因人而異，有時甚至毫無徵兆，但常見症狀包括：

• 心悸（心跳異常快速或不規律）
• 胸悶
• 氣促或呼吸困難
• 頭暈或昏厥
• 容易疲倦
• 運動耐力下降
• 說話不清或四肢乏力（如果已引起中風）

雖然心房顫動是都市族常見的心律失常之一，但如果未及時治療，可能會引發以下嚴重併發症：

• 缺血性中風（心房內血栓脫落並堵塞腦部血管）
• 心力衰竭
• 心臟病發作
• 認知功能下降
• 死亡風險增加

醫生通常會透過以下檢查方式判斷是否患有心房顫動：

• 靜態心電圖（ECG）
• 24小時或更長時間的動態心電圖（Holter）
• 心臟超聲波
• 血液檢查（排查甲亢、高血脂等潛在原因）

注意：由於心房顫動可能是間歇性發生，單次心電圖可能無法診斷異常，需多次追蹤或使用可穿戴心律偵測器檢測。

心房顫動並不容易完全「根治」，但透過合適治療可以有效控制心律，降低併發症風險。

藥物治療

• β阻斷劑，控制心率
• 抗心律失常藥物，調整心律
• 抗凝血治療，預防血栓形成及中風

心臟復律治療

• 透過藥物或電擊使心律恢復正常
• 適用於持續性或急性房顫患者

手術或導管術
初期患者一般會使用藥物治療，或嘗試透過藥物或電流復律的方式來恢復正常心律。若藥物效果不理想，醫生可能會建議進行心臟導管消融術。常見的治療方式包括射頻消融、冷凍球囊消融及脈衝場消融等。

其中，脈衝場消融術是目前較新的技術，利用高壓電場在極短時間內對心肌細胞造成不可逆電穿孔，從而精準破壞異常傳導路徑，同時對周圍組織損傷小、併發症風險低。整個手術時間約為1.5小時，成功率約為81%，且復發率較低，特別適用於藥物控制效果不佳或症狀明顯的患者。

目前香港僅有少數私家及公立醫院提供此項技術，其中私家醫院如嘉諾撒醫院香港亞洲心臟中心已率先引入。

預防心房顫動，需從生活習慣著手：

1. 維持均衡飲食：以少油、少鹽、低糖的飲食為主，多吃蔬果、全穀類、優質蛋白，有助控制血壓、血糖和血脂，保護心臟。
2. 控制體重：可減輕心臟負擔，預防高血壓、高血糖和高膽固醇，從而降低心房顫動風險。
3. 保持心情平穩，減壓防焦慮：長期情緒緊張易誘發心律不齊。可透過深呼吸、運動、與人傾訴等方式舒緩壓力。
4. 戒煙、戒酒：煙草和酒精都會損害心臟功能，增加房顫風險。建議全面戒煙，限制飲酒量。
5. 規律進行帶氧運動：每週進行至少150分鐘中等強度運動，如快走、游泳、太極等，有助提升心肺功能、穩定心律。
6. 避免亂用含興奮成分的感冒或止咳藥：感冒或止咳藥中某些成分會誘發心跳加快，服用前應諮詢醫生，避免自行亂吃藥。

不少人以為心房顫動只是「小毛病」，但實際上它可能是潛藏風險的「隱形殺手」。當藥物治療無效時，醫生可能建議患者接受心臟導管消融術。然而，無論是在公立醫院或私家醫院，該項治療通常屬於自費項目，費用不菲。

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資料來料：
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本文最後更新日期：2025年10月17日