【半月板撕裂】了解半月板撕裂症狀、位置、原因與治療方法

膝蓋持續疼痛，甚至無法彎曲或蹲下？也許是半月板撕裂。半月板撕裂是常見的骨科問題，尤其常見於運動員與年長人士。由於半月板在膝關節負責承托與緩衝，一旦受損，會大大影響日常活動。想了解半月板撕裂的成因、症狀，以及診斷和治療方法？閱讀本文，一文看清重點。

半月板是位於膝關節內的一塊纖維軟骨，呈新月形狀，分別為內側半月板和外側半月板。半月板位於股骨與脛骨之間。它的主要功能是分散膝關節承受的壓力，減少軟骨磨損，並穩定關節活動，防止關節過度旋轉。

半月板撕裂，是指半月板出現裂縫或破損，而導致疼痛、腫脹及膝關節活動受限。撕裂可分為急性撕裂及退化性撕裂。

• 急性撕裂：主要是由急性損傷引起，多見於年輕人或運動員。
• 退化性撕裂：主要由半月板退化引致，多見於上了年紀人士。

• 膝蓋疼痛及腫脹
• 無法完全彎曲或伸直膝部
• 膝關節活動範圍受限
• 蹲下困難或走路不穩
• 膝蓋活動時發出喀喀聲
• 關節卡住或感覺「鎖住」

高能量創傷（多見於年輕人）

激烈運動、突然轉向或跳躍動作可能導致膝蓋受壓，造成半月板急性撕裂。這類情況多見於年輕人或運動員，而且常伴隨十字韌帶撕裂，手術方案多為半月板修補加上十字韌帶重建術。由於年輕人半月板質素較佳，修補成功率通常較高，有助預防未來關節退化。

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退化性撕裂

年長人士因長期負荷造成半月板老化，易出現退化性撕裂。日常如走路、上下樓梯、搬重物等行為亦會加重關節壓力。這類撕裂未必有明顯症狀，部分醫學共識亦不建議進行手術治療，除非出現嚴重腫脹或關節鎖住的情況。
 

以下為常見半月板撕裂的診斷方法：

• 體格檢查：醫生會測試膝蓋的活動能力及按壓不同部位，觀察是否引起疼痛。
• MRI磁力共振掃描：清楚呈現膝關節內的軟組織情況，是確認撕裂的首選方法。
• 關節鏡檢查：透過微創方式插入攝影鏡頭，直接觀察關節內部，並可即。
• X光檢查：無法直接顯示半月板，但可排除其他問題如骨折。

治療方式需視乎患者年齡、撕裂位置與嚴重程度而定，主要分為保守治療及手術處理：

保守治療

保守治療多適用於撕裂情況或受傷症狀較輕微，或屬於退化性撕裂的患者。常見的保守治療方法包括：

• 休息：多休息，減少加重膝蓋負擔的活動
• 冰敷：可舒緩疼痛與消腫，每次冰敷15分鐘，每日多次。
• 服藥：可按醫生建議服用非處方止痛藥或消炎藥物，減輕不適。
• 物理治療：由物理治療師指導進行針對性運動，強化周邊肌肉，提升膝關節穩定性

手術處理

若半月板損傷嚴重，無法修補，醫生則可能建議接受手術，常見手術包括：

• 半月板修補術：透過關節鏡進行微創手術，在膝蓋開設小切口，將撕裂部分縫合修補。適合年輕患者。
• 人工半月板重建術：若半月板無法修補，醫生會將人工半月板以關節鏡植入膝內。體內的半月板細胞組織會慢慢在人工半月板內生長，慢慢長成新的半月板。人工半月板會在約一年後自動分解，被身體自然吸收。
• 半月板修補術加十字韌帶重建術：若半月板撕裂同時伴隨前十字韌帶受傷，可能需一併進行重建手術，以恢復整體膝關節穩定性和功能。

手術後通常只需短期住院，為促進康復，應配合以下措施：

• 使用拐杖輔助行走，以減輕關節壓力
• 初期可進行簡單動作如抬腿、拉筋
• 穿戴護膝以穩定關節
• 隨醫生或物理治療師建議逐步增加活動量
• 康復進度因人而異，須密切跟進

政府公立骨科門診新症輪候時間為1 星期至94星期不等，而私營醫院的半月板修補術手術費昂貴，以香港中文大學醫院為例，住院治療便要85,990元至172,000元不等。如果有醫療保險，便可無需為醫療開支而擔心，快速獲得合適的治療，而且部分計劃更涵蓋術後的物理治療，為康復提供更全面的支援。

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參考資料：
1.香港大學李嘉誠醫學院 . 半月板撕裂　老幼治療方案不同
2.領康醫療. 半月板撕裂
 

本文最後更新日期：2025年5月26日