蕁麻疹應對指南 一文了解初期症狀、如何止痕

春夏轉季，氣溫忽冷忽熱，皮膚突然痕癢、並冒出大片風癩？這很可能是「蕁麻疹」（俗稱「風癩」）作怪。蕁麻疹是一種常見的皮膚病，發作時令人痕癢難耐。到底蕁麻疹的初期症狀為何？患者需要求醫嗎？又應如何止癢？本文將全面剖析蕁麻疹的成因、初期症狀、治療方法以及預防復發的要點，以助讀者更有效地識別和應對此類過敏反應。

誘發蕁麻疹的原因眾多，部分患者可能一次便能明確找出誘因，而有些人則需反覆觀察並作記錄。以下是幾類較常見的觸發因素：

• 食物過敏：例如海鮮、堅果、雞蛋、牛奶等。
• 藥物反應：例如布洛芬（Ibuprofen）、阿士匹靈（Aspirin）、抗生素等。
• 昆蟲叮咬或感染：例如傷風感冒、肺炎、幽門螺旋菌感染等。
• 物理刺激：例如溫差變化、陽光曝曬、劇烈運動、流汗等。
• 內在因素：例如精神壓力、情緒波動、荷爾蒙變化等。
• 潛在疾病：例如自身免疫系統疾病或慢性炎症。
• 腸道健康：例如腸道菌群失衡。

蕁麻疹的發作往往來得突然，部分患者在毫無預警下，皮膚便會開始發紅、痕癢，甚至伴隨腫脹不適。儘管如此，蕁麻疹的初期發作仍有一些典型症狀可循：

• 皮膚變化：皮膚會突然出現紅色或接近膚色的風團。
• 風團形態：風團大小不一，形狀不規則。
• 嚴重痕癢：患處會感到非常痕癢，搔抓後範圍或會擴大。
• 皮膚觸感：皮膚表面會輕微隆起，觸感或會稍硬。
• 血管性水腫：部分患者或會伴隨眼部、嘴唇等黏膜組織腫脹，此情況稱為「血管性水腫」（Angioedema）。
• 短暫性：風團通常在數小時至24小時內自行消退，且不留疤痕。

雖然大多數蕁麻疹個案會於數小時內自行消退，但有時它亦可能是嚴重過敏反應的警號，切勿忽視。若出現以下情況，建議立即求醫：

• 症狀持續：症狀持續多天仍未紓緩。
• 嚴重過敏症狀：出現喉嚨收緊、呼吸困難、舌頭或嘴唇腫脹等嚴重過敏反應（Anaphylaxis）的徵兆。
• 藥物或疫苗反應：懷疑症狀由疫苗或藥物引發。
• 影響生活質素：蕁麻疹反覆發作，已影響日常生活及睡眠質素。
• 治療效果不彰：接受治療後效果未如理想，或需調整用藥方案。

及時求醫能有效避免病情惡化，以保障個人健康。

除了藥物治療外，蕁麻疹發作時亦應注意以下護理事項，有助紓緩不適及預防復發。

• 冷敷患處：有助於紓緩痕癢與腫脹感。可將濕毛巾冷敷，或以冷水輕輕沖洗，尤其在症狀初起時效果更為顯著。
• 避免搔抓：搔抓會刺激皮膚釋放更多「組織胺」（Histamine），導致風團範圍擴大，甚至引發皮膚破損或感染，應盡力克制。
• 保持皮膚乾爽，避免以熱水洗澡：熱水會刺激血管擴張，可能加劇症狀。建議以溫水快速淋浴即可。

蕁麻疹雖然常見，但發作時往往令患者相當困擾。要有效治療，首要步驟是判斷其屬於短暫的急性發作，還是反覆出現的慢性問題，再根據嚴重程度制訂相應的治療方案。

急性蕁麻疹：以快速紓緩為主

對於急性蕁麻疹，醫生通常會建議使用一些常見的非處方抗過敏藥，例如苯海拉明（Diphenhydramine）或氯雷他定（Loratadine）。這些藥物能有助減輕皮膚的過敏反應，紓緩痕癢及紅疹。若情況較為嚴重，例如風團範圍廣泛、痕癢劇烈或影響睡眠，醫生或會處方藥效更強的抗組織胺藥，甚至在短時間內配合使用口服類固醇，以迅速控制發炎反應。

慢性蕁麻疹：需長期管理

慢性蕁麻疹的特點是反覆發作，其成因往往與體內免疫系統失衡有關。此類患者除了服用常規的抗組織胺藥外，治療方案還可能包括：

• 高劑量抗組織胺藥：長期用以調節過敏反應。
• 口服類固醇：主要用於控制急性發作，但因副作用較多，不建議長期使用。
• 生物製劑：例如抗IgE（免疫球蛋白E）藥物，專門針對治療效果不彰的慢性蕁麻疹，能從根源抑制免疫系統中的異常反應。

蕁麻疹雖然常見，在某些情況下也可能是嚴重的過敏反應，甚至需要緊急就醫或住院治療。如果已經配置了合適的醫療保險，在面對突發情況時，可以入住私家醫院，無需擔心高昂的醫療費用，省卻在公立醫院排隊的時間，盡快獲得合適的治療。

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參考資料：
Mayo Clinic. 蕁麻疹和血管性水腫
Saudi German Hospital. 蕁麻疹：癥狀、原因和治療選擇

本文最後更新日期：2025年10月20日

要有效控制蕁麻疹，除了藥物治療，日常護理亦同樣重要。配合以下措施，不但能提升治療效果，更有助於長遠穩定病情，減低復發機會。

• 避免進食致敏食物：例如海鮮、堅果、雞蛋及奶類製品等，均是常見的致敏食物。建議可透過記錄飲食日誌，以找出並避開潛在的致敏原。
• 穿著寬鬆透氣的衣物：以減少對皮膚的摩擦及刺激。建議選擇純棉質料的衣物，觸感更為舒適，有助保持皮膚乾爽。
• 遠離已知的誘發因素：例如高溫環境、猛烈陽光、壓力、特定藥物，或金屬、化學物質等接觸性致敏原。應盡量避免身處於容易誘發症狀的環境。
• 保持作息規律與情緒穩定：充足的睡眠、規律的作息以及良好的壓力管理，均有助於穩定免疫系統功能，從而降低復發風險。

蕁麻疹不會傳染。 它是由免疫系統異常反應引發的皮膚疾病，主要與過敏、個人體質及環境因素有關，而非病毒或細菌等病原體所致，因此不具有傳染性。換言之，即使與患者密切接觸或共用物品，也不會被傳染。

值得注意的是，某些由病毒或細菌引起的感染（例如傷風、感冒）本身是會傳染的，而這些感染有機會成為誘發蕁麻疹的因素。在這種情況下，別人可能從患者身上感染到的是傷風或感冒，而不是蕁麻疹本身。因此，若蕁麻疹發作時伴隨發燒、喉嚨痛等感染症狀，便應及時求醫，以確診及處理根本的感染問題。

蕁麻疹（又稱風疹塊、風癩）是一種過敏性皮膚病，常表現為皮膚突然出現紅色、腫脹、痕癢的風團。這些風團大小不一，形狀不規則，通常在24小時內會自行消退。

急性蕁麻疹

急性蕁麻疹發作迅速，通常由藥物、食物、昆蟲叮咬或感染等外在刺激所引發。大多數病例在數小時至數天內痊癒；由於症狀明確，故較容易追蹤誘因，並於其後避免接觸。

慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹指症狀反覆發作超過六星期，其成因或與免疫系統失衡、自身免疫性疾病（如紅斑狼瘡、甲狀腺問題），或腸道微生態失衡有關。其治療週期較長，有時需時數月甚至更長時間才能緩解。