【紅斑狼瘡症】不只影響皮膚 還有其他症狀可引致死亡？

相信不少人都會聽過紅斑狼瘡症，尤其近年一些藝人公開自己患病，令紅斑狼瘡症更加為人熟知，例如美國一位歌影雙棲的女藝人因為紅斑狼瘡症導致腎臟受損，需要換腎保命；也有傳言指一位已故本地女演員生前受紅斑狼瘡症困擾。從她們的經歷可知，紅斑狼瘡症不只是令皮膚出紅疹的小病痛，而是有機會影響患者的關節和全身器官功能，甚至因嚴重併發症而死亡。那麼，紅斑狼瘡症的成因是甚麼？紅斑狼瘡症有甚麼症狀？假如患上紅斑狼瘡症，有辦法治療嗎？紅斑狼瘡症患者能徹底痊癒嗎？

紅斑狼瘡症（Systemic Lupus Erythematosus）是常見的自身免疫系統疾病，每10萬個香港人就有大約60人患有紅斑狼瘡症。風濕科專科醫生指出，紅斑狼瘡症一般在15至45歲之間發病，大部份患者是女性。

紅斑狼瘡症患者的免疫系統失調，產生過多抗體，並且攻擊健康的細胞，令皮膚、關節，以至腎臟、心臟、腦部等器官發炎。

誘發紅斑狼瘡症的因素很多，包括雌激素、紫外線、香煙的化學物質、壓力、感染等；有家族病史的人亦會有較大機會患上紅斑狼瘡症。

綜合風濕科專科醫生及香港風濕病基金會資料，紅斑狼瘡症最常見的發病徵狀是無故發燒、口腔潰瘍，以及在鼻樑和兩頰出現紅疹。紅疹的分佈範圍看起來像蝴蝶形狀，所以又被稱為「蝴蝶斑」。

此外，約八至九成紅斑狼瘡症患者會有關節痛及腫脹。其他嚴重併發症則包括腎衰竭、腦癇症、心肌炎、肺積水等，均有致命風險。在這些併發症當中，以腎炎最為常見，超過九成紅斑狼瘡症患者會出現不同程度的腎炎，部份患者甚至會併發腎衰竭，因而死亡。

紅斑狼瘡症並不會傳染，不過，紅斑狼瘡症患者臉頰的紅疹，有時會令其他人誤會為傳染病，抗拒與他們接觸，影響患者的社交。關節痛、腎炎等症狀亦可能令紅斑狼瘡症患者失去工作能力。

紅斑狼瘡症的症狀很多，難以單靠一個症狀來斷症，驗血是有效的檢測方法。

根據香港風濕病基金會引述的指引，假如血液測試中發現抗核抗體（ANA）、狼瘡細胞（LE Cell）等抗體，加上出現腎炎、血小板過低、關節炎等臨床症狀，理論上便可確診為紅斑狼瘡症。

紅斑狼瘡症目前仍不能根治，但可以透過藥物如羥氯奎、類固醇、生物製劑等控制病情，維持患者的生活質素。

紅斑狼瘡症主要「攻擊」年輕女性，不少患者都會對生育抱有疑慮。有風濕科專科醫生指出，假如病情維持穩定至少半年，器官沒有受到影響，紅斑狼瘡症患者可以嘗試懷孕。但要留意，患有紅斑狼瘡症的孕婦，小產和早產的風險較高，亦有7%至8%的機會遺傳紅斑狼瘡症給下一代。假如同時有其他非直系親屬患有紅斑狼瘡症，遺傳機會更會增至10%至12%。

醫生又提醒，紅斑狼瘡症患者在懷孕期間不應貿然停藥，以免病情惡化。羥氯奎可以在懷孕及餵哺母乳期間服用。

一般醫療保險和自願醫保會賠償住院治療的支出，不過，紅斑狼瘡症患者雖然要長期服藥，但未必需要長時間住院，這情況下，這類醫保未必能幫輕日常治療負擔。

危疾保險則會為確診指定嚴重疾病的投保人提供一筆過賠償，而且不限用途，投保人可以將賠償金用作生活費、藥費等。不同危疾保險產品涵蓋的嚴重疾病不同，投保前應留意有哪些疾病受保，現時有部份危疾保險產品涵蓋紅斑狼瘡症。

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資料來源：香港風濕病基金會、明報、保險公司